問肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何治療

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• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3357次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3693次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何治
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)可選擇的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等等，如果有藥敏試驗(yàn)結(jié)果的患者，可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果以及既往用藥史來制定治療方案。如果患者會(huì)多次治療或治療失敗的病例，則可以根據(jù)患者既往治療史制定經(jīng)驗(yàn)性的治療方案。在獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后及時(shí)的調(diào)整治療方案。在治療過程中還應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、痰涂片、胸片、心電圖等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-11 1852次

• 如何治療肺結(jié)核
  肺結(jié)核的化學(xué)藥物治療，主要是控制結(jié)核病流行，是治療結(jié)核病的主要手段。治療時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程等五項(xiàng)原則。一旦發(fā)現(xiàn)和確診以后，應(yīng)該立即的給藥進(jìn)行治療。根據(jù)病情以及抗結(jié)核的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上的藥物，以增強(qiáng)確保療效。用藥時(shí)要根據(jù)不同病情以及個(gè)體規(guī)定不同給藥的劑量，患者必須嚴(yán)格的按照治療的方案，規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律的堅(jiān)持治療，不可以隨意的更改或者無故的隨意停藥。另外，這種情況還可以手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于大于3厘米的結(jié)核球菌與肺癌難以鑒別，這種情況可以手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 4300次

• 肺結(jié)核如何治療
  病情分析：目前對(duì)于肺結(jié)核這種疾病，最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯(lián)合抗菌，經(jīng)常使用的一線抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議：結(jié)核病的治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期治療時(shí)，患者要注意定期的檢查肝腎功能，鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕，但是也要注意完成治療周期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1402次

• 如何治療肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病目前最有效的治療方法是使用多種藥物聯(lián)合治療。比較常用的藥物主要是一線的抗結(jié)核藥物，例如異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等。意見建議：肺結(jié)核的患者一定要堅(jiān)持早治療，聯(lián)合用藥，適量的用藥，然后規(guī)律全程的治療原則，在治療周期內(nèi)要注意對(duì)自身肝腎功能的檢測(cè)。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1602次

• 結(jié)核復(fù)發(fā)如何治療
  結(jié)核臨床上指結(jié)核病，結(jié)核病復(fù)發(fā)可以通過一般治療、藥物、手術(shù)等方法治療。1、一般治療：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病，可發(fā)生在各個(gè)年齡段，男女均可患病，飛沫傳播是主要傳播途徑。由于結(jié)核分枝桿菌侵犯的部位不同，所以臨床癥狀也有所區(qū)別，若侵犯肺部，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等不適癥狀，此時(shí)應(yīng)養(yǎng)成早
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 肺結(jié)核咳血如何治療
  肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血相對(duì)還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時(shí)按量規(guī)范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對(duì)咯血進(jìn)行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動(dòng)，可以考慮使用止血的藥物，比
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 164次