問先天性心臟病手術如何
病情描述:
先天性心臟病手術如何
答醫生回答
病情分析:
先天性心臟病(簡稱先心病)是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術成熟,手術效果好,成功率高,不用擔心;如果及時治療的話,一般不會影響以后的正常生活和工作,基本沒有后遺癥;平時加強護理,耐心喂養,冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質量。
意見建議:
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先天性心臟病如何預防?一般來說一個疾病的預防,需要我們知道這個疾病的病因,前面我們也講過,非常遺憾,先天性心臟病迄今為止,我們很難去知道它的致病原因,但是對于先天性心臟病,還是現在有一些共識,也就是說可以通過一些手段,去預防先天性心臟病的發生。首先一個孕婦,要避免遠離一些不良的生活習慣,比如說酗酒,吸煙。第二,在孕期要注意保健,注意自己營養的加強,避免孕期的感冒,避免遠離一些不良的環境,比如說高原缺氧的環境等等。第三,先天性心臟病,如果一些是高齡的產婦,比如說你年齡大于35歲,或者你已經有過一個先天性心臟病的孩子,那么從一個外科大夫的角度來說,我們會非常強烈建議你,在孕期的24到28周,去做孕期的心臟胎兒超聲檢查,那么我想通過這幾項檢查,你會很清楚地知道,自己有沒有孩子得上先天性心臟病,這樣我們能夠有效地,對先天性心臟病進行預防。01:33
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先天性心臟病手術費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術去矯治,那么就是以我們阜外醫院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫院就診,他首先要經過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術,如果經過討論,經過孩子病例仔細地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術,一般來說,先天性心臟病在手術的當天,都要去一個特殊的監護室,也就是說,小兒心臟外科術后監護室,這里有最好的護士,最精密的儀器,去監護你術后的時時刻刻,在術后,在監護室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴重,需要更長的時間,去恢復孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監護室里呆的時間,會比較長,那么在監護室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復查,發現心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術的復雜程度,以及他這種復雜的手術以后,他需要心肺康復的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術,它的整個的整體的手術費用,大概需要在5到6萬,對于復雜先天性心臟病,它費用相應會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經認識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫療補助的這種負擔的報銷,而且在我們阜外醫院,以及在國內很多的中心,許多的慈善機構,可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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先天性心臟病手術流程先天性心臟病手術流程主要分為以下幾步:1、手術準備,家長需要做好相關的心理準備,手術之后,孩子身上會插滿儀器和導管,會在ICU度過危險期之后,再轉回普通的病房。2、是手術的方案選擇。術前會簽署同意書,主治醫生會詳細告訴你所選擇手術的方案,可能會遇到什么風險。如果是一般簡單的手術,可能需要介入做修補,如果是比較復雜的手術就需要開胸。一般來說,在手術里面會對沒有關閉的卵圓孔、動脈導管進行關閉,擴張動脈,修復或者是更換已經狹窄或者是反流程度比較嚴重的心臟瓣膜;矯正心臟畸形,比如說主動脈,肺動脈的位置,這些都是需要在術前談話中告訴你詳細的方案。需要注意的是,如果年齡比較小出現了危及生命的心臟畸形,就需要立刻進行手術。對于某些心臟畸形而言,一般的手術最佳時機是孩子兩歲以前。語音時長 01:34”
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先天性心臟病手術多久先天性心臟病最常見的是動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術的時間要視缺損的大小而決定,缺損比較大,分流量、肺充血嚴重,經常伴有心衰,肺炎等并發癥,應該及早手術手術和在嬰兒期一歲以內進行。小兒得了先天性心臟病何時手術,這是家長十分關心的問題,家長認為孩子年齡還小經不起手術的折騰,還是等孩子大一些比較安全,殊不知有些事兒心臟病手術時間如果一拖再拖,會失去良好的手術機會造成終生的遺憾。隨著現在醫學的發展,先天性心臟病的手術時間不能以年齡的大小和手術的耐受性而定。當然年齡小的患者手術耐受性差一些,手術的危險性也大一些,但是如果心臟畸形復雜或者病變嚴重可能導致血流紊亂,引起心肺功能的損害,隨著年齡的增大心肺功能也會受到損傷,其實以后心臟畸形可以通過手術來矯正,但是心肺受損的組織已經難以恢復,手術成功也達不到康復的目的。語音時長 01:36”
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先天性心臟病如何檢查病情分析:先天性心臟病的檢查一般可以通過心電圖的檢查,超聲心動圖檢查,心血管造影的檢查以及x線拍片,體格檢查再結合一些臨床的癥狀是可以確診的。最常見的癥狀就是反復出現呼吸道感染,心悸氣喘的現象。意見建議:要根據檢查的結果,在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。積極的治療才能夠改善病情,部分患者是可以治療好的。
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先天性心臟病如何診斷病情分析:首先要通過一些相關的檢查,比如說體格的檢查、心電圖檢查、心血管造影以及x線拍片的檢查,再結合一些臨床的癥狀,最常見的癥狀會出現反復呼吸道感染的情況、心悸、氣喘等情況基本上就可以做出診斷。意見建議:在明確診斷之后,還是要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。最常見的有手術治療、藥物治療和介入治療,部分患者是可以治療好的。
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先天性心臟病手術治愈應該說大部分先天性心臟病,尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術來治愈的,但是有一些像復雜的先天心臟病,可能就沒有辦法選擇一次根治手術,可能需要姑息性手術,并且需要多次手術以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴重的大動脈轉位,或者是合并嚴重肺動脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術年齡對于先天性心臟病患兒的手術年齡,一般來講,從患兒適應手術能力,配合手術后治療以及不影響學習等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術,比如大的室間隔缺損,動脈導管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難