問原發型肺結核的胸部CT和纖支鏡表現有什么

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• 肺結核為什么做氣管鏡

  肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3292次

• ct可以判斷肺結核嗎

  ct可以判斷肺結核。肺結核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結核菌。第二、做ct，看是否有結核的典型影像表現。ct上的典型結核表現有：第一、結核病灶通常發生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結核灶通常會有多種形態，既有可能是結節，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結節，而且有可能出現鈣化、衛星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結核，大多不需要治療。如果看到肺結核結核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現，有可能是結核患病期間，就需要進行治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3607次

• 原發型肺結核的胸部CT和纖支鏡表現
  CT掃描在顯示小的原發灶、淋巴結腫大、胸膜改變、和空洞方面優于x線檢查，對疑診原發綜合征，但胸部平片正常的病例，有助于診斷，也可發現由于腫大淋巴結壓迫或者淋巴結支氣管瘺引起的氣管或者支氣管狹窄、扭曲和肺不張，增強掃描后，淋巴結周圍可以有環形強化，中心因干酪性壞死呈低密度。纖維支氣管鏡檢查，在結合病變蔓延至支氣管內造成支氣管結核，纖維支氣管鏡檢查可見到以下的病變，可以看到腫大淋巴結壓迫支氣管導致管腔狹窄，或者與支氣管壁粘連固定，以致活動受限；還可以看到粘膜充血水腫潰瘍或者肉芽腫；在淋巴結穿孔前期可見突入支氣管腔的腫塊，淋巴結穿孔形成淋巴結支氣管瘺，穿孔口呈火山樣突起，色澤紅而有干酪樣物質排出。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-16 2433次

• 原發型肺結核的胸片表現
  原發型肺結核中支氣管淋巴結結核是小兒原發型肺結核x線胸片中最為常見者，大致分為三種類型，炎癥型、結節型和微小型。炎癥型在胸片上表現出從肺門向外擴展的密度增高陰影，邊緣模糊，是肺門部腫大淋巴結形成的陰影；結節型表現為肺門區域出現圓形或者卵圓形致密陰影，陰影邊界清楚，向肺野突出；微小型的特點是表現為肺紋理紊亂，肺門的形態異常，肺門周圍呈現出小結節狀以及小點片狀模糊陰影。通過胸片檢查要注意與上呼吸道感染支、氣管炎、各種肺炎、支氣管異物等進行鑒別。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-12 3605次

• 原發型肺結核的臨床表現
  (1)起病緩慢，癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀，如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發高熱，但一般狀態尚好，與發熱不相稱。(3)支氣管淋巴結結核，臨床癥狀輕重不一，輕者自覺癥狀不明顯，常在熒光透析時才被發現。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 2001次

• 原發型肺結核的胸片有什么表現
  典型的實質病變特點是發生在任何肺葉的致密，均勻的肺實質實變；但是好發部位為下葉和中葉提示這種疾病，尤其在成人。這種表現常常與細菌性肺炎難以鑒別，但是根據胸片上有淋巴結增大的證據，以及對普通抗生素治療無效，可以與細菌肺炎相鑒別，2歲以下的兒童中，常常可見葉或段的肺不張，大多累及上葉前段或中葉內側段。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1701次

• 什么是原發型肺結核
  原發型肺結核指初次感染即發病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯合稱為原發綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發性病灶多好發于胸膜下通氣良好的肺區，如上葉下部和下葉上部。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-05 1257次

• 小兒原發型肺結核有哪些癥狀
  原發型肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時被發現，或有輕度的結核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 70次