問腦梗塞腦出血怎么治療和預(yù)防

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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8328次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23327次

• 腦梗塞腦出血治療和預(yù)防
  腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管疾病，但是兩者是完全不同的，所以治療方面是不一樣的。腦梗塞在早期需要進行抗凝和溶栓治療，另外因為引起腦水腫，需要用一些消腫脫水藥物治療，并且可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，對于促進恢復(fù)有幫助，而預(yù)防方面腦梗塞主要是與血液黏稠度增高和血管的粥樣硬化有關(guān)。平時要注意低糖和低脂飲食，平時多喝水多吃青菜水果，這樣能夠稀釋血液，預(yù)防腦梗塞，而有過腦梗塞的話，以后要長期服用阿司匹林，這樣能夠抑制血小板凝集，減少復(fù)發(fā)的幾率。而腦出血主要是因為高血壓引起，血壓高的話首先要按時服用降壓藥物，出現(xiàn)腦出血后首先要進行ct檢查來看看出血量，如果檢查出血量很多的話，需要手術(shù)清除血腫，如果檢查出血量很少，那可以用一些止血藥物和消腫藥物治療，以后注意的低鹽飲食，并且規(guī)律生活和適量鍛煉，這樣能夠起到預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的作用。
  語音時長 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 743次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，兩者的治療方法是不同的。首先需要通過檢查來確定診斷，檢查是腦出血在早期可以用一些止血藥物，消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，有助于促進恢復(fù)。而如果檢查出血量比較大，超過三十毫升需要通過手術(shù)，將血腫清除，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而如果檢查是腦梗塞可以服用一些消腫脫水，改善腦循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以進行溶栓和抗凝治療。如果是腦梗死面積非常大，導(dǎo)致腦疝可以做去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  語音時長 1:04”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 919次

• 腦梗塞和腦出血怎么治療
  腦梗塞和腦出血的治療方法是不一樣的，兩者雖然都是急性腦血管病，但是發(fā)病的原因和機制不同，腦梗塞主要是血管狹窄堵塞引起，這需要進行抗凝和溶栓治療，另外可以用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，后期需要長期服用阿司匹林，而腦出血大多是因為高血壓導(dǎo)致，首先需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓正常，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫多水藥物治療，出血量大的需要進行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1601次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療
  腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，兩者治療方法不同，腦出血需要通過靜脈輸液，用一些止血藥物，如果出血量非常大，需要進行手術(shù)清除血腫，腦梗塞可以進行溶栓和抗凝治療，另外兩者都需要應(yīng)用脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。后期如果存在肢體偏癱等嚴重的癥狀，可以進行針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 怎么預(yù)防腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，但是兩者是屬于不同的疾病，導(dǎo)致的原因也不一樣，所以如何預(yù)防也是不同的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 7297次

• 怎么預(yù)防腦出血腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病，在老年人發(fā)病率比較高，這與平時的飲食和生活習(xí)慣是有很大關(guān)系的，所以通過平時的生活習(xí)慣調(diào)整是能夠起到預(yù)防作用的。但是因為兩者病因不一樣，所以兩者的預(yù)防方式也是存在差別的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2527次