問(wèn)呼吸衰竭常規(guī)護(hù)理
病情描述:
呼吸衰竭常規(guī)護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭常規(guī)護(hù)理,首先要得知道呼吸衰竭這種疾病的患者都會(huì)出現(xiàn)的具體臨床表現(xiàn),再者對(duì)于呼吸衰竭的患者來(lái)說(shuō),如果患者疾病的嚴(yán)重程度增加的話,還得知道怎么護(hù)理患者才是最重要的,但是需要遵循的一個(gè)條件就是在醫(yī)囑的條件下才能去做一些操作。
意見(jiàn)建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ5诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ5谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧X血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭的患者在護(hù)理方面首先應(yīng)該加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè),需要監(jiān)測(cè)血壓,心率,呼吸等相關(guān)的指標(biāo),還需要監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度,通常來(lái)講血氧飽和度應(yīng)該在90%以上。其次,呼吸衰竭的患者在護(hù)理方面還應(yīng)該加強(qiáng)飲食的護(hù)理,應(yīng)該少量多餐,吃一些容易消化的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物以及過(guò)于油膩性的食物。此外,呼吸衰竭的患者還應(yīng)該注意氣道的管理以及液體的管理,如果患者痰液較多,需要及時(shí)的吸痰,甚至可能需要經(jīng)纖支鏡吸除氣道內(nèi)的痰液。如果患者是心衰導(dǎo)致的呼吸衰竭,還應(yīng)該注意控制入水量,以免加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致呼吸衰竭加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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急性呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí),一方面應(yīng)當(dāng)給予積極的氧療,可以采用吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)治療,在吸氧的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度以及精神狀態(tài)的變化,如果血氧飽和度持續(xù)偏低,需要考慮呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸衰竭的患者,由于缺氧,支配呼吸的肌肉會(huì)非常的疲勞,這時(shí)應(yīng)該讓患者采用半坐位,這樣有利于膈肌下移,改善肺的通氣,使肺活量上升,改善患者的一般癥狀。呼吸衰竭的病人,還應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定的情緒,情緒過(guò)于激動(dòng),會(huì)增加機(jī)體的氧耗量,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭癥狀進(jìn)一步加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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呼吸衰竭患者護(hù)理呼吸衰竭病人護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理,病人的日常護(hù)理包括,患者咳痰拍背,患者需要定期拍背,促進(jìn)痰夜排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護(hù)理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣,患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣,還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣,每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理,防止呼吸道的感染。
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如何護(hù)理呼吸衰竭患者對(duì)于呼吸衰竭的患者,可以通過(guò)患者及家屬了解藥療的基本知識(shí),對(duì)于慢性梗阻性的非疾病,出現(xiàn)了呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。在使用呼吸興奮劑時(shí),要保持呼吸道通暢,點(diǎn)滴速度不能過(guò)快。
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2型呼吸衰竭護(hù)理一、一般護(hù)理,病房需要安靜,陽(yáng)光充足空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,少量多餐,密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智,遵循醫(yī)囑給予合理的氧療,嚴(yán)格限制探視,防止交叉感染,根據(jù)病情選擇不同的體位,一般是半臥位,昏迷患者需要側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免咽喉分泌物堵塞氣管,氣管插管切
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呼吸衰竭常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況,需要細(xì)致的護(hù)理和醫(yī)療管理。護(hù)理呼吸衰竭患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、藥物治療的監(jiān)測(cè)、心理支持、營(yíng)養(yǎng)支持及預(yù)防并發(fā)癥等關(guān)鍵方面。1、呼吸道管理至關(guān)重要。患者應(yīng)保持呼吸道通暢,定時(shí)吸痰,避免分泌物堵塞。對(duì)于使用機(jī)械