問房間隔缺損為什么右心室增大
病情描述：
房間隔缺損為什么右心室增大
答醫(yī)生回答
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院兒科
2021-02-18
病情分析：
意見建議：
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8614次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11699次
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房間隔缺損為什么右心室增大當房間隔缺損時右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導致右心房同時接收左房至右房內的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導致右房增加，當右房增加以后會引起右心室體積增加。同時，隨著年齡增長肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導致分流量的進一步增加。隨著時間的延長肺循環(huán)血量的增加，壓力的增高，晚期可導致肺小動脈肌層及內膜增厚，管腔狹窄，到成年后出現(xiàn)艾森曼格綜合征。語音時長 01:12”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-30 3879次
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房間隔缺損為什么會引起右心室增大房間隔缺損會引起右心室增大，這是由于心臟的解剖結構特點決定的。心臟分為左右心房和左右心室四個腔，左右心房之間的間隔為房間隔，左右心室之間的間隔為室間隔。正常情況下左心房的血液流向左心室，左心室的血液經(jīng)過體循環(huán)進入右心房，右心房的血液到右心室，右心室血液經(jīng)肺循環(huán)進入左心房，如此周而復始。左心房的房壁厚度要厚于右心房，收縮時左心房壓力也大于右心房。當房間隔缺損時，由于左心房的壓力大于右心房，因此左心房的血液不但可進入左心室，同時經(jīng)房間隔缺損進入右心房。導致右心房血容量增多，右心房流入右心室的血量增多，造成右心室容量負荷過重，久而久之引起右心室增大。語音時長 01:28”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-26 4942次
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房間隔缺損為什么會引起右心室增大病情分析：房間隔缺損是兒童常見的先天性心臟病之一。由于左心房與右心房之間存在缺損，左心房生理性壓力大于右心房，導致血液從左心房流入右心房，造成右心房的負荷過重，從而出現(xiàn)右心室增大。如果不進行治療，當右心房壓力大于左心房時，血液從右心房流入左心房、左心室，使寶寶出現(xiàn)艾森曼格綜合征，出現(xiàn)皮膚青紫。意見建議：寶寶如果考慮房間隔缺損，建議定期復查心臟彩超，部分患兒存在自愈的可能。如果缺損較大，且出現(xiàn)臨床癥狀，建議盡早進行手術治療。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-31 1504次
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房間隔缺損左房為什么不增大左房壓力大于右房，所以血液因為壓力差造成左向右分流，進右房血增多、進右室血增多、導致右心負荷增加、為了代償常出現(xiàn)右心變大，肺動脈高壓等。而左心室由于血減少，按道理是它該干的活減輕了，所以應該廢用才對，射出的血會減少，從而導致周供血不足表現(xiàn)。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-14 2004次
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房間隔缺損為什么右心室增大當房間隔缺損時右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導致右心房同時接收左房至右房內的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導致右房增加，當右房增加以后會引起右心室體積增加。同時，隨著年齡增長肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導致分流量
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 735次
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房間隔缺損為什么右心室增大房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，允許左心房的血液直接流入右心房，打破了心臟的正常血流動力學。這種異常的血流動力學會帶來以下幾個影響，進而導致右心室增大：1、血流量增加左心房的血液通過缺損處不斷流入右心房，使得右心房的血容量持續(xù)增加。右心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-27 0次
