問急性乙肝的歸轉如何

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• 乙肝245陽性多久轉陰

  乙肝245陽性提示既往感染，而且出現保護性的表面抗體，這種情況一般會長期的存在，不會輕易去轉陰的，表面抗體的滴度會下降。如果表面抗體非常低的情況下或者是說表面抗體已經轉陰了，只剩下45陽性，建議病人去打乙肝疫苗，打乙肝疫苗的目的還是讓乙肝抗體能出來，量和滴度越多越好。不用在意乙肝245陽性是不是轉陰，病人本身也沒有什么大的事情，只需要經常復查，除了查乙肝5項之外最好能查查肝功能，還有乙肝DNA，以及腹部的彩超，肝膽脾的彩超，因為有很少的情況是隱匿性乙肝，如果是隱匿性乙肝會持續的對肝臟損害，所以也需要做定期的檢查。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-09 10138次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 16908次

• 移植骨的轉歸如何
  移植骨的最終命運是通過爬行替代而被新生骨所取代，移植的松質骨比皮質骨易于被新骨取代，因為松質骨結構有利于營養物質的彌散，受區的血管肉芽組織也容易長入。取自自體的移植骨，特別是松質骨，在靠近受區部位易獲得營養，故有部分骨細胞可以成活，有利于爬行替代的完成，而同種異體骨則無此特點。移植骨植入受區后，首先表現為炎癥反應，破骨細胞逐漸開始吸收暴露的植入骨，血管肉芽組織生長，同時在各種誘導因子作用下間充質細胞進一步分化為成骨或破骨細胞，逐漸形成新骨，新骨沿著植入骨的骨小梁長入，最終取代之。由于植入骨的來源、大小不同，爬行替代的時間也不同，到恢復骨的力學性能，需要2~20年時間。
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  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-20 1863次

• 急性腎炎病情轉歸
  急性腎炎，屬于一種自限性疾病，大多預后良好，常在數月內臨床治愈。但也有少數急性腎炎患者遷延不愈，轉變為慢性腎炎，極個別的急性腎炎患者因為病情嚴重以及治療不當等原因，可以出現急性腎衰竭，或并發其他嚴重并發癥而死亡。急性腎炎的遠期預后，報道不一，但均認為多數病例后預良好，可以完全治愈。一般認為，老年患者，持續存在高血壓，大量蛋白尿，或是腎功能損害的患者預后可能較差，而散發者較流行者預后可能差，腎組織增生病變嚴重，伴有較多新月體形成者預后較差，在急性腎炎恢復期，患者要注意防止受涼、受濕，要保證充分的休息，避免使用損害腎臟的藥物，對提高治愈率，防止病情反復有重要意義。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-04 1636次

• 心悸的轉歸預后
  心悸的轉歸預后取決于:1.本虛標實的程度。2.邪實輕重。3.臟損多少。4.治療當否。5.脈象變化情況。脈象變化不顯著，病證多痊愈。脈象過數、過遲、頻繁結代或反復發作，預后較差，甚至出現，胸痹心痛、厥證、脫證等變證。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-11 1601次

• 急性乙肝能轉陰嗎
  病情分析：大部分成人急性乙肝是可以轉陰的，成人的急性乙肝一般也不需要抗病毒治療，很多患者都會自愈，只有一小部分患者不能轉陰，會發展成慢性肝炎。意見建議：急性乙肝患者需要注意休息，以臥床休息為主，不能熬夜，不能飲酒，不要服用對肝臟有損害的藥物，不要吃辛辣刺激性的食物，飲食以清淡易消化為主，并且需要定期的到感染科門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-07-03 1603次

• 如何讓乙肝轉陰
  現在針對乙肝的治療，讓乙肝轉陰還是很難的事情，但是如果符合條件，就比如表面抗原定量很低，病毒水平定量很低的人群如果有干擾素注射適應癥的，可以通過干擾素的治療，通過規范的干擾素的治療能夠增加這一部分人的乙肝表面抗原的轉陰，也就是乙肝的臨床治愈。現在在一些特定篩選出來的一些人群，通過積極的干擾素抗病毒治
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 335次

• 乙肝如何轉陰呢？
  乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝大部分會自愈，會出現乙肝表面抗原的轉陰。而慢性乙肝轉陰需要進行抗病毒治療，有一小部分患者使用長效干擾素抗病毒治療，可能會出現乙肝表面抗原的轉陰，甚至會產生乙肝表面抗體，但這種比例是比較低的。目前對于慢性乙肝患者，抗病毒治療方案主要分為兩種，一種是干擾素，一種是核苷
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 439次