問(wèn)房間隔缺損一定要手術(shù)么

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11703次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8626次

• 新生兒房間隔缺損一定要手術(shù)嗎
  如果新生兒有房間隔缺損的情況，一般情況下我們不建議立即進(jìn)行手術(shù)的治療。因?yàn)橛幸徊糠址块g隔缺損的患兒是有自愈的可能性的，即使需要手術(shù)一般不需要立即進(jìn)行手術(shù)，可以等孩子年齡大一些，體重超過(guò)十公斤之后再行手術(shù)方面的治療。一般情況下房間隔缺損小于五個(gè)毫米，而且屬于中央型房間隔缺損的話，就有可能有自愈，如果孩子房間隔缺損較大，大于了五毫米，而且是屬于卵圓孔型、腔靜脈型或者是原發(fā)孔型。這種房間隔缺損自愈的可能性就比較小，就必須行手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)的類型和時(shí)機(jī)要根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇，并不是需要立即的進(jìn)行手術(shù)的治療，手術(shù)的方式一般包括介入手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-05-24 3019次

• 房間隔缺損八毫米一定要做手術(shù)嗎
  房間隔缺損八毫米不一定需要做手術(shù)，如果病人沒(méi)有任何的臨床癥狀可以先定期觀察，定期復(fù)查心臟彩超，胸片，心電圖等來(lái)評(píng)價(jià)心功能以及是否合并其他的心臟畸形。因?yàn)橛幸徊糠植∪诉€是有自發(fā)閉合的可能，如果說(shuō)當(dāng)孩子大于五歲以后仍然沒(méi)有閉合，而且慢慢出現(xiàn)明顯雜音，出現(xiàn)肺部感染或生長(zhǎng)延緩等癥狀的時(shí)候才考慮做手術(shù)治療。所以對(duì)于房間隔缺損八毫米的病人是否需要做手術(shù)，主要是看病人是否有明顯的臨床癥狀，有沒(méi)有影響到日常的生活質(zhì)量來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-06 3717次

• 房間隔缺損一定要手術(shù)嗎
  不一定要手術(shù)。如缺損小于5mm、以及無(wú)右心房室增大者可臨床觀察，不做手術(shù)。成年若存在右心房室增大可手術(shù)治療，并有心房纖顫也可手術(shù)，但出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。房間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病，而且治療的方法比較多。房間隔缺損的大小不同，治療的方法也不一樣。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-28 1901次

• 房間隔膨出瘤并缺損一定要手術(shù)嗎
  房間隔膨出瘤并缺損，并不一定非要手術(shù)，具體還要看病情的情況而定。可以去醫(yī)院拍個(gè)心臟彩超，做個(gè)血常規(guī)和心電圖，確定一下病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果給予正確的治療意見(jiàn)，房間隔膨出瘤缺損的手術(shù)成功率比較高。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-01-01 3905次

• 房間隔缺損能治愈么
  可以治愈，但要早發(fā)現(xiàn)，早治療，早手術(shù)，房間隔缺損可以見(jiàn)于小兒也可以見(jiàn)于成人，成年后發(fā)現(xiàn)多屬于繼發(fā)性的房間隔缺損，其中女性較為常見(jiàn)，缺損小于5mm者病情較輕，但是大于5mm者多有發(fā)生充血性心力衰竭的危險(xiǎn)，要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-20 3270次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次