問肝癌的肝腹水怎么治療方法
病情描述：
肝癌的肝腹水怎么治療方法
答醫生回答
高樹建副主任醫師
德州市人民醫院腫瘤內科
2020-06-09
病情分析：
意見建議：
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肝癌引起的肝腹水有什么治療方法肝癌導致的肝腹水，主要是有兩大方面的原因：第一，是因為腫瘤可能阻塞了門靜脈，導致了嚴重的門脈高壓，從而導致腸道的淋巴滲出增多，腹水增加。第二，是因為嚴重的肝癌威脅了肝功能，肝功能惡化以后導致蛋白的合成減少，患者的血漿的滲透壓降低，從而導致了腹水的發生。我們治療肝腹水也主要是針對這兩個方面去進行治療，能做的主要就是可以通過補充白蛋白、利尿，這樣的措施來減少腹水的形成。而對于確實是晚期肝癌，沒有辦法去控制腹水生成的時候，在患者確實腹脹比較嚴重的時候，我們還可以考慮適當地放腹水，來減輕患者腹脹的癥狀，提高患者的生活質量。
01:14
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-26 12096次
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肝腹水是肝癌嗎大多數的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養不良等，出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段，都會出現腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現腹水，出現肝硬化失代償的人群，我們也要進行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 12023次
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肝癌的肝腹水怎么治療肝癌病人如果出現腹水治療，包括幾方面：第一，要注意綜合評估病情，判斷是否可以處理本身的肝臟癌癥病灶，比如可以考慮進行介入治療，靶向藥物治療，免疫治療，系統化療，放療，中醫藥治療等等，如果身體狀態過差，也不要勉強處理腫瘤。第二，存在腹水，要注意評估是否存在感染，如果確認存在感染，要積極的控制感染。同時要評估是否存在低白蛋白血癥，存在白蛋白過低，需要考慮補充白蛋白。另外就是積極的合理的使用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內酯，在利尿過程中要注意觀察尿量變化，同時要注意警惕出現腎功能影響和電解質紊亂的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:20”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-21 1547次
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肝癌的肝腹水怎么治療肝癌是惡性度非常高的消化系統的腫瘤。早期發現、早期手術等綜合性的治療可以有效的改善預后。肝癌可以出現一系列的并發癥，甚至部分肝癌發生于基礎的肝硬化，肝癌發生肝腹水的幾率是比較高的。原因比較多，如低蛋白血癥、門靜脈高壓或者是腫瘤的壓迫，導致回流障礙，都可以造成肝腹水的產生。腹水量比較少的可以選擇利尿劑，如口服呋塞米聯合螺內酯，可以起到利尿消腫的作用。腹水量比較大，可以考慮腹腔穿刺，放腹水治療。同時根據蛋白的水平，靜脈輸注一定量的白蛋白，提高膠體滲透壓，有利于利尿消腫。必要的情況下，可以選擇腹水濃縮回輸治療。語音時長 01:32”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-13 2919次
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肝腹水的治療方法病情分析：肝腹水的治療包括利尿、基礎疾病的治療等。肝腹水是肝臟疾病進展到終末期，尤其是失代償期肝硬化等比較常見的并發癥之一，根據腹水量的多少不同，選擇不同的治療方法，一般可以首先選擇利尿劑，可以有效的消除腹水。必要時還可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，或者是腹水濃縮回輸。意見建議：對于肝腹水的患者要重視正規的治療，注意休息，科學合理的膳食，低鹽低脂飲食。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-31 1702次
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治療肝腹水的方法病情分析：肝腹水一般是由肝硬化引起，肝硬化低蛋白血癥會出現腹水，肝腹水的治療一般分為保肝和利尿治療。首先通過利尿劑的應用使腹水減少，二是通過腹腔穿刺術，排放掉腹水，減輕腹壓。三是腹水濃縮回輸治療，在確定沒有感染的情況下可以選擇腹水濃縮回輸治療。意見建議：如果懷疑有腹腔感染的情況下，建議抗炎治療的同時，放腹水治療或者做腹腔沖洗，同時預防肝硬化其他相關并發癥的出現。
沃琤
副主任醫師九江市第三人民醫院
2020-06-29 1204次
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肝腹水怎么治療肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療，以及應用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術和經頸靜脈肝內門體分流術的治療。肝腹水的患者在臨床上，其早期癥狀通常是不容易被發現的，但是大多數患者在早期的時候，會偶爾感覺自
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-29 1958次
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肝癌晚期肝腹水的治療針對肝癌患者晚期肝腹水的治療，要對癥處理，也要對因處理。針對腹水可以選擇一些利尿的藥物，可以同時輸注白蛋白。針對肝臟的腫瘤，要結合患者實際的情況，根據患者肝癌的分期、肝臟功能的情況，患者的一般狀態，再來擬定合理的治療方案。治療方案可以包括手術射頻消融，介入，化療，放療，靶向治療，肝移植等，綜合具體的
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 266次
