問急性心肌梗死手術是否一定要放支架

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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7693次

• 痔瘡是否一定要手術治療

  痔瘡治療主要遵循三個原則：第一，一般的無癥狀痔無需治療，不能有痔就治。第二，就是有癥狀的痔也無需根治。第三，是以保守治療為主。一般治療的方法主要包括：第一，在痔的初期，和無癥狀的靜止期的時候，改變飲食結構，以高纖維膳食為主，糾正不良的排便習慣，保持大便通暢，適時做提肛運動，溫水坐浴、改善局部的血循環。第二，藥物治療，主要是口服和外用藥物，它的主要機制，是通過消炎止痛、止血，增加血管張力、改善微循環，促進靜脈血和淋巴液回流，早日促進瘡瓣愈合。第三，采用硬化注射、紅外線凝固、冷凍、套扎療法，目的是通過，痔周圍的無菌性炎性反應，使黏膜下組織纖維化，使肛墊重新固定，懸吊于內括約肌上。第四，手術治療，如果就當保守治療無效，痔突出又比較嚴重，并且套扎失敗的時候，手術治療的話是最后的選擇。

  

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  薛建國 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-01-10 13452次

• 急性心肌梗死手術是否一定要放支架
  急性心肌梗死是由于冠狀動脈發生完全閉塞導致的，多數患者的急性心肌梗死，是冠脈存在固定狹窄的基礎上，發生冠脈急性閉塞。目前除了支架植入，機械擴張狹窄的冠脈，使血管再通，其他方法都不能使這個固定狹窄縮小或消失。所以急性心肌梗死，行介入手術治療，是挽救瀕死心肌最好的方法。因此急性心肌梗死有條件是一定要放支架的，可以有效改善患者的預后，是目前治療急性心肌梗死最有效的方法。如果患者血栓負荷較重，可能暫時不宜放支架，但擇期也是要行支架植入治療的，除非冠脈病變嚴重，多支病變無法行支架植入治療，則建議行冠狀動脈搭橋手術治療。
  語音時長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 2551次

• 心肌梗死一定要放支架
  心肌梗死放不放支架，這具體要看病人的體質和患者具體的病情來看，一般來說支架的治療效果是比較好，而且能夠有效地預防復發，但是支架也不是每個人都適合安放，建議，待患者病情好轉之后，去三甲醫院進行一個全方位的檢查，根據自己的自身情況來確定治療方案。心肌梗死，如果患者目前的稍微發生心肌梗死，僅僅是提前咨詢下支架放置的問題，我給您建議，突發性心肌梗死12小時以內，特別是6小時以內，不要猶豫盡早做一個冠狀動脈造影。只要你不是慢性血管堵塞，血管狹窄部位，進行球囊擴張或者是支架植入皆可，可以迅速改善患者的狀況，再加上手術后，強行藥物治療恢復會比較快，而且在日常生活中的患者要注意，飲食上的清淡，規律作息不要熬夜。
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  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2188次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  病情分析：心肌梗死的患者如果冠狀動脈狹窄大于70%，是需要應用冠狀動脈介入治療的方法來進行治療的。如果患者癥狀比較輕，狹窄小于70%，可以應用保守治療的方法。意見建議：患者一定要注意多休息，最好是臥床休息，還要保持室內的安靜，避免不良的精神刺激，患者的飲食一定要以清淡易消化的為主，而且要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 802次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，這個是根據冠脈造影的結果，看血管狹窄的程度來評估。如果血管狹窄的程度大于70%以上，建議放支架植入治療，如果低于70%，我們一般是藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1802次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  心肌梗死是否放支架需要根據患者病情來判斷，一般認為行冠狀動脈造影后發現患者冠脈狹窄程度＞70%則推薦患者放支架，放支架并不是一勞永逸的，不代表患者的心肌梗死不會再發作，一般來說，置入支架后患者需要長期服用抗凝抗栓藥物來維持支架上不黏附新的栓子。當然也有部分患者堅持不放支架，如果患者多處冠脈阻塞，建議
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-05 2352次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 1364次