問青光眼的如何用藥

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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4018次

• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發性青光眼好發于老年人，女性較男性更為多見。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴張視網膜血管，促使房水生成增多，增加眼內壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復康等。這類藥物能使眼內壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

  

  01:09
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-28 1557次

• 青光眼的如何用藥
  一旦確診青光眼，首先應該急診降眼壓處理，通過各種藥物來降低眼壓。目前降低眼壓的滴眼液有很多類型，通過不同的作用方式來降低眼壓，比如噻嗎洛爾滴眼液，派立明滴眼液，或者是他氟前列素滴眼液等，這些滴眼液通過抑制房水的形成，或者是促進房水的引流循環來降低眼壓。而毛果蕓香堿滴眼液滴眼，主要是為了縮小瞳孔，從而打開房角，促進房水的流出來降低眼壓，必要的時候，還需要全身的用甘露醇注射液250毫升靜脈點滴，半個小時內滴完，同樣可以起到良好的降眼壓效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1589次

• 青光眼如何用藥
  青光眼的藥物治療包括以下幾個方面：一，毛果蕓香堿滴眼液，能夠使瞳孔縮小，在滴眼時要注意壓迫淚囊區，避免吸收，造成全身反應。二，局部應用腎上腺素能β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑，能夠有效的協助高眼壓的控制。三，可以口服碳酸酐酶抑制劑，比如乙酰唑胺，在服用乙酰唑胺的同時，還要服用等量的碳酸氫鈉，同時注意補鉀，以防發生并發癥。四，可以應用高滲脫水劑，比如甘露醇溶液靜滴。在甘露醇應用時，要特別注意中老年患者，尤其是心功能和腎功能不全的患者，防止發生全身意外。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-04-25 1645次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  病情分析：引起青光眼的原因有人多例如不良的生活習慣，情緒波動大，天氣變化寒冷刺激，用眼過度等。初期患者可以選擇用眼藥水，嚴重患者要在控制好眼壓的情況下進行藥物治療或手術治療。意見建議：建議患者要及時去醫院檢查治療，聽從醫生建議確定治療方案，手術后要定期去醫院復查。平時要注意用眼衛生，不要用眼過度，飲食要清淡，多吃有營養的食物。
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-25 1903次

• 青光眼用藥禁忌有哪些
  對于青光眼患者而言，應該禁止使用抗膽堿類的藥物，比如阿托品或者是普魯本辛，也禁止使用抗神經病藥或者是抗抑郁的藥物，比如氯丙嗪，洛沙平，奧氮平，多塞平，阿米替林，馬普替林等等，還不要使用抗焦慮的藥物，因為這些藥物有可能導致患者瞳孔擴大，房水流出受阻，進而可以導致眼壓升高。
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2002次

• 青光眼的如何用藥
  首先要到醫院做一個詳細檢查以確診青光眼類型，根據疾病對癥用藥。通常可以使用降眼壓的眼藥水，如布林佐胺滴眼液，或是保護視神經的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯，要及時更換治療方法，避免拖延病情變得嚴重。日常生活中要少看電子
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  青光眼有很多種原因可以引起，也有很多種類型，常見的引起青光眼的原因，大多數于自身眼球解剖結構的先天發育異常有關系，加上一些誘發因素的存在，比如情緒過于波動和長期在暗環境中停留。青光眼主要的類型有原發性青光眼和繼發性青光眼，原發性青光眼的治療主要有藥物和手術；繼發性青光眼的治療，比如晶體膨脹引起的青光
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 133次