問咳嗽是心力衰竭嗎
病情描述:
咳嗽是心力衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,特別是左心衰的患者,容易出現(xiàn)肺循環(huán)淤血就會表現(xiàn)為咳嗽咳痰的癥狀,但并不是所有的咳嗽都是由于心力衰竭所導(dǎo)致的,也有可能是由于肺部疾病所引起的。
意見建議:
患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,還要注意保暖,避免感冒和感染,注意飲食的調(diào)理,要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是要避免暴飲暴食。
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什么是收縮性心力衰竭心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題,泵功能包括向外射血的功能,將心腔內(nèi)的血泵到主動脈,再送到外周供應(yīng)的各個組織器官。心臟在將血液打向外周時,需要進行強力的收縮,這個過程發(fā)生了問題,叫收縮性心力衰竭。同時心臟要接收外周血液回流心臟,回流心臟的過程心臟要進行舒張,壓力要降下來,心腔再打開,外周血液回流到心臟,這個過程如果發(fā)生障礙,叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現(xiàn)外周血液回流不了心臟,從而發(fā)生瘀滯,會出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹,出現(xiàn)消化功能障礙,還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟,會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達到外周,出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn),首先是勞累性呼吸困難、勞力受限,患者的活動耐力明顯下降,還有胸悶、乏力、氣短等。02:17
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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咳嗽是心力衰竭嗎咳嗽不一定是心力衰竭。如果是晚上陣發(fā)性刺激性咳嗽,患者又有高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,出現(xiàn)晚上陣發(fā)性咳嗽,咳痰,端坐呼吸,大汗淋漓,不能平臥,就要考慮心力衰竭所導(dǎo)致,要積極的利尿,抗心衰處理。平時咳嗽主要是考慮肺部系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致,肺部感染會出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳黃膿痰。感冒發(fā)燒時也會出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀。支氣管擴張,天氣變化,受涼后,也會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀。咳嗽變異性哮喘接觸過敏原后,也會出現(xiàn)刺激性咳嗽的表現(xiàn)。語音時長 01:12”
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心力衰竭晚上會咳嗽嗎心力衰竭的患者,晚上是可能會出現(xiàn)咳嗽癥狀的,但是夜間咳嗽并不代表患者就一定是心衰所導(dǎo)致。比如說有一些患者,可能是由于單純的肺部炎癥感染,所導(dǎo)致的這種異常情況,如果患者在咳嗽的時候伴有氣短,喘憋,下肢水腫,坐起來之后會自覺咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)。這種情況考慮是心衰所導(dǎo)致的,建議患者也可以進一步的檢查心臟彩超以及BNP的抽血化驗檢查,來進一步明確目前是否存在心力衰竭,同時建議患者可以再檢查一下血常規(guī)、肺CT,因為很多患者出現(xiàn)心衰的癥狀或者是心衰加重,都是由于呼吸道感染所導(dǎo)致。在治療心衰的同時,還要結(jié)合相應(yīng)的抗炎治療,這樣才有助于更好的控制住患者目前不舒服的癥狀。語音時長 01:09”
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心力衰竭晚上會咳嗽嗎病情分析:心力衰竭的患者夜間的時候會咳嗽,主要是由于夜間靜脈回心血量增多,會加重肺瘀血,患者就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,主要表現(xiàn)為干咳。心力衰竭的患者如果合并有肺部的感染,也會出現(xiàn)夜間的時候咳嗽,咳痰。意見建議:心力衰竭出現(xiàn)夜間咳嗽,首先要進行胸部正側(cè)位片,血常規(guī),心臟彩超,b型鈉尿肽等相關(guān)的檢查,明確是心衰引起的咳嗽還是合并有肺部感染。如果患者是心衰引起的咳嗽,要給予強心利尿等治療,減輕肺淤血,如果患者是肺部感染引起的咳嗽,要使用抗生素進行抗感染治療。
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心力衰竭會導(dǎo)致咳嗽嗎病情分析:心力衰竭是會導(dǎo)致咳嗽的。在左心衰竭時會出現(xiàn)肺淤血,一般表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,坐位可以緩解。所以左心衰竭的患者需要高枕臥位,減少血液的回流,緩解心力衰竭癥狀。意見建議:心力衰竭的患者需要低鹽低脂飲食,避免劇烈的運動,避免過度疲勞,避免情緒激動,多進食蔬菜、水果,補充維生素,保持大便通暢。
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什么是心力衰竭心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以
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心力衰竭是遺傳嗎心力衰竭并不是遺傳性的,但是引起心力衰竭的一些病因有可能是遺傳相關(guān)的,比如一部分的擴張型心肌病,肥厚性心肌病,左心室致密化不全,這些可以導(dǎo)致心力衰竭,而且這些疾病是遺傳相關(guān)性的。還有一些先天性心臟病,比如房間隔缺損也有遺傳傾向,也可以導(dǎo)致心力衰竭。引起心衰的原因非常多,各種能引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常