問腎結核要手術嗎
病情描述：
腎結核要手術嗎
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2020-07-30
病情分析：
意見建議：
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腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-06 2614次
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3914次
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腎結核要手術嗎可以這樣告訴大家，對于腎結核它是全身結核的一部分，原則上都是應該先藥物治療為主。目前治療腎結核的藥物有很多種，效果也非常好，建議腎結核的病人應該根據病人全身和病腎的情況，選擇藥物治療還是手術治療。首先應該推薦藥物治療，藥物建議應該早期、聯合、全程、適量用藥，同時應該注意全身支持治療，包括營養(yǎng)，休息好，環(huán)境要好，不要過度疲勞。早期的藥物推薦吡嗪酰胺，利福平，異煙肼等，如果藥物治療6到9個月患者沒有效果，可以考慮進行手術治療，手術治療前原則上必須抗結核治療兩周以上，這樣手術才更加安全。語音時長 1:31”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-26 1419次
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腎結核要手術切除嗎腎結核是否手術切除，必須具體問題具體分析，腎結核是全身結核病的一部分，原則上早期都是藥物治療為主。同時腎結核也應該進行全身性的治療，其中包括營養(yǎng)支持治療，注意合理的休息，在安靜的環(huán)境下生活，不要過度疲勞。因為腎結核的患者是一種消耗性的疾病，全身支持治療，對結核的預后有很大的幫助。目前治療腎結核的手段非常多，對于腎切除，主要就是藥物治療無效才可以考慮腎切除。目前治療腎結核的藥物有鏈霉素，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等，這些藥物聯合使用對腎結核的治療效果非常好，建議使用藥物有一個原則，必須早期使用，適量使用，聯合使用，規(guī)律使用，全程使用。一般建議大家治療期應該用藥6到9個月，有可能達到治愈，對于很多抗結核治療后效果不好才可以考慮手術治療。語音時長 01:43”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-04-28 1834次
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腎結核必須手術嗎病情分析：腎結核并非所有的患者都必須進行手術治療，只有嚴重的腎結核如結核分枝桿菌侵襲腎臟導致一半以上的腎臟都是結核病灶，以及整個腎功能喪失，有腎自截或者膿腎，那么需要進行手術切除腎臟，如果只是輕微的少量病灶，那么可以首選藥物保守治療。意見建議：患者存在腎結核是否需要進行手術，應該及時在泌尿外科檢查泌尿系統(tǒng)增強CT，也就是CTU，通過CT判斷結核的嚴重程度，再決定是否需要手術。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-29 802次
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腎結核需要手術嗎病情分析：腎結核是否需要手術，要根據患者的病情進行綜合判斷，如果患者腎功能良好，只是輕度腎結核，那么可以進行藥物保守治療。如果患者腎結核嚴重導致一側膿腎或者腎自截，那么需要在泌尿外科進行腎臟切除手術。意見建議：患者有腎結核，首先應該及時去泌尿外科或者感染科就診，及時給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程治療。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-29 802次
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腎結核腎萎縮要切除嗎腎結核腎萎縮的病人，我們往往還是需要進行手術切除的，因為即使腎萎縮之后還有很多這種結核菌可能存在于腎臟之類，如果我們不將這種病灶進行切除，可能是結核菌持續(xù)存在，對病人這些癥狀以及損害的也不會得到很好的治療，所以腎結核、腎萎縮的病人，我們還是建議進行切除腎臟的治療，一般才可以取得比較好的效果。針對腎結
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 120次
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腎結核手術后服藥多久腎結核手術之后，需要服藥八個月到一年左右，因為腎結核只是單純將整個結核一側的腎臟切除，而腎結核，內部的結核分枝桿菌，可能通過輸尿管撥散到膀胱，甚至對側的腎盂輸尿管，患者可能導致膀胱攣縮，或者對側腎盂積水。因此，對于結核手術之后，需要口服抗結核藥，八個月到一年左右，去泌尿外科，或者感染科進行復查。如果
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 210次
