問(wèn)保乳或全切乳腺癌手術(shù)怎么選

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• 乳腺癌能保乳嗎

  對(duì)于早期的乳腺癌，目前整個(gè)醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)，還是特別提倡保乳。當(dāng)然我們推薦病人做保乳，也不是說(shuō)盲目地推薦，必須要滿足幾個(gè)條件。第一，腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了，當(dāng)然還要參考腫瘤大小，和乳房的比例。如果腫瘤大，病人又有保乳意愿的要求，實(shí)際也可以先做化療，把腫瘤化小之后，再考慮保乳，也是一個(gè)很好的選擇。第二，不能有多發(fā)灶。如果病人是多中心的乳腺癌，也不是特別符合保乳的條件。第三，就是腫瘤的部位，也不能在乳頭乳暈區(qū)，或者在太中央的部位，這樣也不適合保乳。另外，保乳手術(shù)之后，常規(guī)是要做放療的，有放療禁忌癥的病人，比如說(shuō)自身免疫病，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這一類疾病不能做放療，那么也不適合做保乳。

  

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  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-06-28 6839次

• 乳腺癌保乳手術(shù)有年齡限制嗎

  乳腺癌保乳手術(shù)有年齡限制嗎我國(guó)乳房保乳率為20%左右，乳腺保乳手術(shù)有以下幾個(gè)條件：一個(gè)是主觀條件，病人有保乳要求。另一個(gè)是客觀條件，就是病人的情況允許。這兩個(gè)條件缺一不可。客觀條件是病人的年齡，年長(zhǎng)的女性腫瘤細(xì)胞比較弱，年輕的活力就比較強(qiáng)。（三十五歲以上保留乳房比較好，三十五歲以下要慎重考慮）。

  

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  呂大鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-04-09 4615次

• 保乳或全切乳腺癌手術(shù)怎么選
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者的手術(shù)方式來(lái)說(shuō)，一般和患者的腫瘤分期以及腫瘤的部位有一定的相關(guān)性，例如部分患者如果腫瘤處于早期或者是原位癌，而且腫瘤距離患者的乳頭較遠(yuǎn)，這種情況下可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)。但是保乳手術(shù)治療之后，患者還需要進(jìn)一步的予以術(shù)后常規(guī)的局部放射治療，對(duì)于預(yù)防患者腫瘤的復(fù)發(fā)，具有積極的治療意義。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，如果是Ⅱ期以上的乳腺部位惡性腫瘤，而且是浸潤(rùn)性的惡性腫瘤，這種情況下，一般建議患者選擇改良根治性的切除手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，需要切除患者的整個(gè)乳腺，以及進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，在手術(shù)治療之后，患者還需要考慮進(jìn)一步的予以4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外患者在術(shù)后的1年到1年半左右，還需要進(jìn)一步的予以PETCT檢查，觀察有無(wú)腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 2286次

• 乳腺癌全切和保乳的利弊
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者，如果行改良根治性的乳腺切除手術(shù)，以及腋窩淋巴結(jié)的清掃，這種手術(shù)方式一般較徹底，而且殘留腫瘤的可能性較低，患者手術(shù)之后需要進(jìn)一步的予以4~6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外，如果患者進(jìn)行保乳的惡性腫瘤切除手術(shù)，一般多考慮患者的腫瘤分期較早，這種情況下在進(jìn)行患者乳腺部位腫瘤的區(qū)段切除手術(shù)之后，需要手術(shù)后予以局部的放射治療，并且患者在放射治療之后，根據(jù)局部的情況適量的考慮予以靜脈化療，或者是口服激素藥物以及靶向藥物進(jìn)行治療。但是，對(duì)于保乳手術(shù)來(lái)說(shuō)，雖然在外觀上有一定的優(yōu)勢(shì)，但是在根治性上來(lái)說(shuō)有可能致使患者腫瘤殘留，以及進(jìn)一步致使患者腫瘤復(fù)發(fā)的可能性增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-18 15616次

• 乳腺癌保乳與全切手術(shù)在后續(xù)治療上有什么不同
  病情分析：最根本的不同是：保乳手術(shù)患者術(shù)后必須進(jìn)行放療，才可以達(dá)到根治的效果。全切的可以放療也可以免除放療。其他的一些輔助治療，如內(nèi)分泌治療，靶向治療等沒(méi)有太大區(qū)別。意見(jiàn)建議：建議無(wú)論是保乳，還是全切患者，術(shù)后一定要定期的檢查，篩查，避免腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。飲食上吃一些低脂，高蛋白食物，多補(bǔ)充維生素。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-18 1501次

• 乳腺癌保乳手術(shù)可靠嗎
  病情分析：乳腺癌的保乳手術(shù)，并不能確保腫瘤不會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于保乳手術(shù)，只適合于腫瘤較小，且處于早期與周圍組織沒(méi)有發(fā)生黏連，乳房相對(duì)較大的患者，適用范圍較為局限。意見(jiàn)建議：建議暴露手術(shù)后，做放療，化療，中藥治療等輔助治療。規(guī)律作息，少熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，精神不要過(guò)度緊張。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-14 1403次

• 保乳乳腺癌手術(shù)
  保乳手術(shù)與改良根治術(shù)相比優(yōu)勢(shì)在于：第一、能夠保留大部分的乳房，可以提高生活質(zhì)量，改善患側(cè)的上肢功能，減少手術(shù)合并癥。第二、是可以獲得與改良根治術(shù)相同的長(zhǎng)期生存率。第三、保留乳房治療之后，患側(cè)乳腺內(nèi)如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行第二次手術(shù)切除乳房，仍然可以取得與改良根治術(shù)相近的生存率。目前還做不到所有的乳腺癌患者都
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 126次

• 乳腺癌能保乳嗎
  一般來(lái)說(shuō)只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標(biāo)是通過(guò)保乳手術(shù)結(jié)合放療使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細(xì)胞沒(méi)有被藥物殲滅，并非是局部手術(shù)不徹底所致，所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴(kuò)大切除，甚至是犧牲整個(gè)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 580次