問骨髓炎怎樣治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5497次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15421次

• 怎樣治療骨髓炎
  患者出現了骨髓炎，一般患者要使用抗生素進行治療，同時要進行對癥治療，如果是患者出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流，比如患者出現了急性骨髓炎，一般要早期診斷，早期治療，一般使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，比如患者可以使用青霉素類，或者是頭孢菌素類，一般要使用對細菌比較敏感的抗生素。一般患者出現了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，患者出現了高熱，一般要進行降溫治療，同時患者應該加強營養，多吃一些含蛋白質，含維生素比較高的食物，提高患者的機體抵抗能力。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-02 1498次

• 骨髓炎怎樣治療
  病變徹底清除，開放性松質骨植骨及反復沖洗，是目前最常用的治療方法。一，穿刺吸引術。為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，還可向腔內注入抗生素。二，開窗引流術。x線檢查顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔增寬者，可在骨髓腔內積膿位置進行骨皮質鉆孔或開窗。防治炎癥的擴散，以利分泌物的引流，或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。三，死骨取出術。對死骨較大以具備手術時機者可將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。四，打死肌肉瓣充填術。消滅骨空洞，竇道久治不愈，將正常肌組織，松質骨充填于缺損等處。
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  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-16 1551次

• 怎樣治療骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎發生后應及時給予敏感抗菌藥物靜點治療，治療藥物應該是足劑量，足夠療程。如果治療不規范，或治療不及時，病情遷延。意見建議：要避免過度活動，受寒，造成損傷進一步加重，同時在飲食上也要避免辛辣刺激，油膩，生冷食物，以防止造成局部循環代謝負擔加重。
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-20 1102次

• 骨髓炎應怎樣治療
  病情分析：骨髓炎急性期需要聯合應用抗生素進行治療，根據細菌培養和藥敏結果針對性選擇敏感抗生素，如果骨髓炎已經形成局部膿腫，需要通過手術鉆孔引流或開窗減壓緩解。慢性骨髓炎癥狀嚴重的需要徹底清除壞死骨組織，如果病變區域難以愈合或者出現癌變的，則考慮截肢。意見建議：骨髓炎患者應多吃優質蛋白如雞蛋，奶類補充足夠營養，增加抵抗力，促進病情恢復。在醫生指導下進行功能鍛煉避免病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-11-03 902次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現了骨髓炎可以根據臨床表現，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現，有的患者會出現高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現明顯的疼痛，出現明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發現患者的血常規、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現、血液檢查、影像學檢查及病原學檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現是初步判斷的重要依據，患者通常會出現發熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現，尤其是在有外傷史或近期手術史的情況下，應高度懷疑骨髓
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次