問怎樣治療心力衰竭

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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4561次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13724次

• 心力衰竭怎樣治療
  心力衰竭的患者，首先要積極治療心衰的病因，要控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，應(yīng)用抗血小板和他汀類的調(diào)脂藥物治療。冠心病的患者要進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防，要積極控制心衰的誘因，如感染等，要根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、洋地黃類藥物的使用，以改善心衰患者的癥狀，另外還要給予神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑ACEI和ARB類藥物、醛固酮受體拮抗劑以及β受體阻滯劑，以抑制心肌重構(gòu)，改善心衰患者的預(yù)后。要從小劑量逐漸增至目標(biāo)劑量和患者能耐受的最大劑量。患者每天應(yīng)自測(cè)血壓、心率、體重，并記錄。出院后每?jī)芍軓?fù)診1次，觀察癥狀、體征變化，并做血液生化復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個(gè)月后，可每月復(fù)診1次。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-08 1657次

• 怎樣治療心力衰竭
  如果是急性心衰，這種情況一定要盡快的糾正病因，解除病因能夠有效的緩解心衰的急性加重，同時(shí)積極的進(jìn)行心衰的對(duì)癥治療，包括擴(kuò)張血管的藥物、鎮(zhèn)靜藥物、利尿藥物、強(qiáng)心藥物等等的應(yīng)用。根據(jù)情況有氣管痙攣，應(yīng)用支氣管痙攣緩解的藥物。如果病人病情較重，必要的時(shí)候需要進(jìn)行機(jī)械通氣，連續(xù)性的腎臟替代治療，或者是進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、左心室輔助裝置等等，這些有創(chuàng)操作進(jìn)一步來改善癥狀。如果是慢性心衰是建議長(zhǎng)期服用藥物，目前指南上推薦的藥物包括利尿藥物、擴(kuò)血管藥物、控制心室率藥物，改善心室重塑的ACEI或ARB類藥物。目前這些藥物的應(yīng)用都需要去心血管科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)定量的服用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-07 1528次

• 心力衰竭怎樣治療
  病情分析：治療心力衰竭，一般需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇合適的強(qiáng)心類藥物，例如地高辛等幫助治療，同時(shí)還需要配合利尿劑等藥物一起治療。另外還需要保證足夠的休息時(shí)間，緩解心臟負(fù)擔(dān)。意見建議：建議患者在日常生活中改善飲食結(jié)構(gòu)，控制對(duì)食鹽的攝入，遵循清淡飲食的原則。可以適當(dāng)多吃一些水果，補(bǔ)充足夠的維生素，起到保護(hù)心肌的功效。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1002次

• 心力衰竭怎樣治療
  病情分析：心力衰竭一般會(huì)選擇綜合性方法進(jìn)行治療，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇具有改善心力衰竭癥狀的藥物，也需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療。同時(shí)還需要適當(dāng)改善生活習(xí)慣，幫助輔助治療。意見建議：建議患者在治療過程中，根據(jù)自身情況控制飲水量，也要盡可能少攝入咖啡等飲品。在冬季或者流感季節(jié)等，要及時(shí)增添衣物，因?yàn)楦忻暗群粑栏腥镜膯栴}，會(huì)在一定程度上加重病情。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 801次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對(duì)于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 心力衰竭怎樣引起
  心力衰竭可以分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭兩種類型。就急性心力衰竭而言，大部分都是由慢性心力衰竭急性加重發(fā)展而來的。常見的病因主要包括高血壓危象、急性肺栓塞、急性心肌梗死等。而慢性心力衰竭的常見病因主要見于各類心臟損傷性疾病，由于這些疾病長(zhǎng)期損害心臟功能，最終導(dǎo)致心臟的收縮及舒張功能下降，因此發(fā)生慢
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-05-28 842次