問二尖瓣三尖瓣反流怎么治療

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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14532次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-25 5148次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
  二三尖瓣的反流治療：二尖瓣反流處理的基礎，就是減輕心臟的后負荷，降低心臟的前負荷。減輕心臟的后負荷，就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓，從而減輕心臟后負荷。降低前負荷的主要藥物，就是利尿劑，把多余的水分排泄出去，減輕心臟的壓力，從而減輕心臟的前負荷。但是這些的藥物的應用，都是有一定的限制的，如果內科治療的方法，這些癥狀仍然在持續沒有緩解，或者是促使發生了機械功能障礙，這種情況要采取手術治療。在二尖瓣反流時候，通常因為經過兩條路，血流流出心室，從而導致心室的收縮力增加，后負荷降低，射血分數增加，這種情況下就可以采取二尖瓣的置換手術。單純的二尖瓣反流，需要做二尖瓣置換的病人大約只有30%，余下的只需要做二尖瓣修復這種手術就可以了。而對于三尖瓣的反流，通常是根據病因進行治療的，因為三尖瓣反流的病人，大多數都合并有嚴重的疾病，才會引起中三尖瓣反流，比如說感染性心內膜炎，或者是的梗死等等，這種情況下就要針對于這些原發疾病來進行治療，當然能也可以通過手術治療，來從根本上糾正這種三尖瓣的反流，可以用瓣環成形術來進行治療。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-11 13880次

• 二尖瓣三尖瓣輕度反流
  一般多見于中老年人，為退行性病變，但是正常人也可能會有輕度反流，如果沒有癥狀的話不需要進行治療，平時要注意休息，避免勞累，定期做復查，不用過于擔心。二尖瓣三尖瓣，是人體心臟左心房，左心室間和右心房，右心室間，兩道自動化的活瓣門，當心臟舒張時，活瓣門開放，血液由心房流向心室，心室充盈后收縮，瓣膜活門緊緊關閉，心室強力泵出的血液，隨著通過大血管進入到大小循環，也就是體循環和肺循環，但是心室關閉不嚴時，有血液反流至心房，經過儀器發現二三尖瓣的反流，特別是輕度的反流是非常常見的。
  語音時長 01:37”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 52875次

• 二尖瓣三尖瓣輕度返流怎么治療
  病情分析：出現二尖瓣、三尖瓣輕度反流，一般由于瓣膜關閉不全引起。如患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，馬凡氏綜合征，心瓣膜疾病，可以導致上述情況。意見建議：首先應當完善相關檢查，以明確病因，并根據病因進行針對性的治療。輕度反流的患者可以用藥物進行治療，主要是改善心肌供血，抑制心臟重塑，穩定心功能。如果因為瓣膜返流出現心力衰竭，需要糾正心衰， 并進行手術治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-27 3403次

• 左心房增大，二尖瓣三尖瓣反流怎么治
  病情分析：左心房增大，伴有瓣膜反流，這種情況治療還是要結合患者心房增大的程度，瓣膜反流的嚴重程度，以及臨床癥狀和心功能情況來選擇治療方案。如果是重度的瓣膜反流，一般是需要通過介入或者是外科手術的方式治療，如果是早期的病變，一定要先治療原發疾病，同時針對心功能給予RAAS抑制劑改善心室重塑，如果有心功能的問題需要應用利尿強心藥物，如果患者心率快，要應用β受體拮抗劑控制心率。意見建議：患者平時一定要注意休息，避免過度的勞累，平時要注意保暖，預防受涼感冒，飲食要清淡，控制水和鈉鹽的攝入，不要吸煙，不要喝酒。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-17 7207次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
  二三尖瓣的反流治療：二尖瓣反流處理的基礎，就是減輕心臟的后負荷，降低心臟的前負荷。減輕心臟的后負荷，就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓，從而減輕心臟后負荷。降低前負荷的主要藥物，就是利尿劑，把多余的水分排泄出去，減輕心臟的壓力，從而減輕心臟的前負荷。但是這些的藥物的應用，都是有一定的限制的，如果
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 799次

• 二尖瓣,三尖瓣少量反流
  患者二尖瓣，三尖瓣出現少量反流，可能是瓣葉的損害、瓣環擴大、乳頭肌功能失調等引起的，一般不需要特殊的干預治療，觀察即可。1、瓣葉的損害：如果患有風濕性心臟病、感染性心內膜炎等疾病，可能會累及瓣葉，導致出現二尖瓣和三尖瓣少量反流。2、瓣環擴大：如果患有擴張型心肌病，會造成左心室增大，可能會影響到二尖瓣
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-24 262次