問腰椎間盤突出癥的患者需要第二次手術嗎

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• 腰椎間盤突出癥患者手術后會復發嗎？

  腰椎間盤突出癥是否復發，可能跟不同的手術也有關系,。如果患者做了融合的手術，進行了固定節段的突出，就不會再復發了。而對于非融合的手術，比如椎間孔徑手術，或者是傳統的小開窗手術等間盤摘除以后，椎間隙還是可以活動的。如果椎間隙里的髓核質量不好，或者在今后受到一定的負荷的情況下，它有可能會復發，也就是新的一部分間盤又突出到椎管里壓迫了神經，而目前的微創手術也好，或者小開窗的間盤摘除手術也好，它的腰椎間盤突出的復發的風險，大概在3%—5%左右。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 13480次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85903次

• 腰椎間盤突出癥的患者需要第二次手術嗎
  腰椎椎間盤突出癥的患者，如果進行第1次手術是微創手術，那么有可能需要進行第2次手術，因為腰椎椎間盤突出癥的患者在進行第1次微創手術之后，有可能會出現腰椎間盤突出癥的復發，如果比較嚴重，是需要進行第2次手術的。有一些患者第1次所進行的手術是椎間盤切除，椎間植骨融合內固定手術，這一節基本上不會再出現椎間盤突出的復發，但是這一節相鄰節段的上一節段或者下一節段有可能會出現椎間盤突出，如果比較嚴重，也有可能需要進行第2次手術。對于腰椎間盤突出癥的患者，首先可以積極的進行保守治療，如果保守治療沒有效果，需要進行手術，手術本身也是一種創傷，手術之后有的患者需要進行第2次手術。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 3985次

• 腰椎間盤突出二次復發
  腰椎間盤突出這類的疾病確實容易反復發作，遷延不愈，有些情況下在經過一段時間的治療之后，腰椎間盤突出的癥狀可以有很大的緩解，但是如果不對誘發因素進行一些針對性的處理，非常有可能再次復發。常見的誘發因素有長期的坐立或者是一些不良的姿勢影響，除此以外，還有腰部大重量的負重或者是經常彎腰拾物，或者是因為某些職業的原因腰部經常有震蕩，比如經常開車的司機就會容易出現腰椎間盤突出，并且容易反復發作。針對這幾種誘發因素，要減少坐立的時間，同時要使用腰圍來把腰椎穩定、固定住。另外就是盡量減少這種針對腰部的震動。還要在醫生的指導下做相應的功能鍛煉，防止椎間盤突出的癥狀再次發作。
  語音時長 1:36”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-09 4151次

• 哪些腰椎間盤突出癥需要手術
  病情分析：如果腰椎間盤突出癥有以下指征，則需要考慮進行手術治療：第一，保守治療三個月，無效或反復發作，嚴重影響患者的生活質量。第二，首次發作癥狀較為明顯，嚴重影響了患者的行動和睡眠。第三，腰椎間盤急性發作并伴有馬尾神經損傷癥狀，腰部疼痛劇烈，伴有下肢疼痛，感覺障礙，大小便失禁等。意見建議：建議腰椎間盤突出癥的患者，應先到當地醫院骨科門診就診，進行查體以及相關輔助檢查，明確椎間盤突出的嚴重程度以及相應的并發癥，然后再決定治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-14 601次

• 腰椎間盤突出需要手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是否需要手術，要根據癥狀和病情判斷。腰腿痛癥狀嚴重，經過三個月以上非手術治療無效，病情加重，有明顯的神經受累表現者，有馬尾神經綜合征的，以上情況可考慮進行手術治療。病程較短，癥狀較輕的首選非手術治療。意見建議：腰椎間盤突出應注意休息，做好腰腿部保暖，避免勞累，避免久站久坐，長時間彎腰、腰部過度發力等。加強腰背肌訓練，能夠增加腰椎穩定性，減少復發。 ?
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-09 501次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者需要手術治療？
  ?手術治療是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法，手術可以比較徹底的消除突出物對脊神經根等周圍組織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術的適應癥：一、如果腰椎間盤突出癥患者癥狀很重，已經嚴重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術的康復治療的患者或者是經非手術療法治療無效的患者
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 219次

• 腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍嗎？
  腰圍可以相對的限制脊柱的活動，通過相對制動減少局部已經受累的關節產生運動而誘發疼痛，從而達到減少局部損傷性刺激，緩解疼痛的目的，所以大多數的患者都適合佩戴腰圍，但是一般不需要24小時的佩戴。腰椎間盤突出癥患者佩戴腰圍要注意以下幾個方面：一、一般只是有疼痛刺激或者是活動狀態下腰脊椎容易失穩時才佩戴腰圍
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 383次