問呼吸衰竭的原因
病情描述:
呼吸衰竭的原因
答醫生回答
病情分析:
呼吸衰竭是呼吸內科和重癥監護室比較常見危重癥情況,多數是由于慢性阻塞性肺疾病,重癥肺部感染,肺間質纖維化等等引起,同時可能會合并其他臟器的功能衰竭,比如心衰和腎衰。
意見建議:
治療方面主要是積極的治療原發病,同時給予吸氧,糾正缺氧狀態,必要時可以應用機械通氣來改善氧合,同時保護重要臟器功能。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭的原因一,呼吸道病變,支氣管炎癥,支氣管痙攣,異物等阻塞了氣道,引起了通氣不足,氣體分布不均勻導致通氣血流的比例失調,發生了缺氧和二氧化碳潴留。二,肺部組織病變。肺炎,重度肺結核肺氣腫,彌散性的肺纖維化,成人呼吸窘迫綜合癥等,可引起肺容量通氣量,有效彌散面積減少,通氣血流的比例失調導致了肺動脈,靜脈的湍流,引起來缺氧和二氧化碳潴留。三,肺血管疾病。肺血管的栓塞肺梗死等,使部分的靜脈血流入肺靜脈發生了缺氧。四,胸廓病變,如胸廓外傷,手術創傷,氣胸,和胸腔積液等,影響了胸廓活動和肺上的擴張,導致了通氣減少及吸入氣體不均勻影響了換氣功能。語音時長 1:45”
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引起呼吸衰竭的原因呼吸衰竭是由于肺通氣和(或)換氣功能障礙所導致,其臨床常見原因如下:1.氣道阻塞性病變,常見的有氣道痙攣、腫瘤,異物等,如COPD,哮喘等。2.肺組織病變。常見的有重癥肺炎,彌漫性肺纖維化,肺水腫等。3.肺血管疾病常見的有肺栓塞,肺血管炎,可引起通氣/血流比例失調。4.常見如胸部外傷可以導致連枷胸甚至氣胸等可以造成通氣減少。5.神經肌肉病變,臨床比較常見的有腦血管疾病,顱腦外傷以及各種腦炎等。語音時長 01:21”
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呼吸衰竭的常見原因呼吸衰竭常見的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經肌肉疾病等幾個方面,各種病因通過引起肺泡通氣不足,彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調,肺內動靜脈解剖分流增加。 四個主要機制是通氣和換氣過程發生障礙,導致呼吸衰竭,臨床上單一機制引起的呼吸衰竭很少見,往往是多種機制并存或隨著病情的發展先后參與發揮作用。
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呼吸衰竭的飲食呼吸衰竭的飲食 呼吸衰竭患者體力消耗大,尤其在施人工通氣者,機體處于應激狀態,分解代謝增加,蛋白質供應量需增加20%~50%,每日至少需要蛋白質1g/kg。鼓勵清醒患者進食,增加營養,給高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的飲食,如瘦肉、雞蛋等。
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二型呼吸衰竭的原因二型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,主要是由于通氣功能障礙導致的。這種呼吸衰竭不僅伴有低氧血癥,還存在二氧化碳潴留,其主要原因如下:1、慢性阻塞性肺疾?。哼@是導致二型呼吸衰竭最常見的病因。由于氣道和肺組織的慢性炎癥,引起持續氣流受限,導致肺通
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二型呼吸衰竭的原因II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導致,常見于胸廓、呼吸肌以及調節呼吸機的神經系統所導致的,其常見原因包括下述幾種類型:一,呼吸肌疲勞或衰竭,常見的有氣道阻力增加和肺順應性降低從而導致呼吸肌過負荷。二,嚴重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現為泵衰竭。三,在臨床中常見的有重癥肌無力,累及神經肌接頭