問經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么做

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• 電子腸鏡檢查怎么做

  我們經(jīng)常會(huì)做這種電子腸鏡的檢查，電子腸鏡是跟過去的光學(xué)腸鏡的一種區(qū)分，因?yàn)楣鈱W(xué)腸鏡，靠的是纖維素，把這個(gè)光倒出來，而現(xiàn)在，我們靠的是攝像頭，在頭上面裝上攝像頭以后，它把這個(gè)光通過電纜出來，通過電纜出來以后變成數(shù)字的信號(hào)，投到這個(gè)顯示屏上去，我們可以很清晰的看到病人的腸道，或者說一個(gè)來檢查者的腸道，里面有沒有各種各樣的病變，這種電子腸鏡分為兩大類，一類是長的，比方說一米五的，我們是能看到全部腸管的，甚至能看到回腸的末端的，這是一類，第二類就是，我們短的，短的主要是看到直腸和乙狀結(jié)腸的，為什么分這么兩類呢，如果做那個(gè)大的腸鏡的話呢，它檢查范圍很寬，但是它有兩個(gè)缺點(diǎn)，第一個(gè)缺點(diǎn)就是說，它痛苦，因?yàn)樽銎饋淼脑捘厮皇娣@一圈嘛，就是圍著我們肚子繞一圈。第二個(gè)缺點(diǎn)呢，就是我們要必須做這個(gè)，傳染疾病的篩查，因?yàn)橛锌赡埽@病人有艾滋病有肝炎，那么這個(gè)東西呢，它不可能是一人一個(gè)，給這個(gè)艾滋病和肝炎的病人做完檢查，因?yàn)槟c鏡沒有辦法做一個(gè)徹底的消毒，也就說里面病毒的殺滅，不能做到完全的可靠，這樣的話呢，如果給第二個(gè)人做的手術(shù)，就是有可能會(huì)傳染病，那怎么辦呢，我們只好之前做這種，傳染病的這個(gè)篩查，傳染病篩查，給病人帶來一個(gè)麻煩事情，就是說，它們必須還去抽血化驗(yàn)，當(dāng)時(shí)做不成，這是第一個(gè)問題，第二點(diǎn)呢，又牽著病人的隱私，一般這種人，它本身就有艾滋病，那么這種時(shí)候，又需要做腸鏡檢查的時(shí)候，那么他就不得不暴露自己的這些情況，因?yàn)檫@些病人啊往往可能有顧慮，它不愿別人，更多人知道他們有艾滋病的問題，同時(shí)還有一個(gè)問題，就是說，做這種腸鏡檢查的時(shí)候吧，我們之前，還要喝大量的這個(gè)瀉藥，有很多的人那，覺得不能耐受，總之這種大的腸鏡呢，檢查全面，缺點(diǎn)就是不方便。

  

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  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 49309次

• 關(guān)節(jié)鏡滑膜清理手術(shù)怎么做

  對(duì)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療滑膜，其實(shí)我們看是什么樣的疾病。如果的確是一些滑膜增生綜合征，我們?nèi)プ鲫P(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果還是比較好的。如果對(duì)于一些退變骨關(guān)節(jié)炎的病人，單純的去做滑膜清理，有時(shí)候效果會(huì)比較有限。一般情況下我們都是微創(chuàng)，現(xiàn)在都是關(guān)節(jié)鏡下做，在膝蓋上打兩個(gè)小眼，進(jìn)去用我們的刨刀對(duì)增生的滑膜進(jìn)行清理。同時(shí)對(duì)一些比較明顯的血管增生，炎癥比較明顯的，我們可以給一些冷凝氣化，這樣也是對(duì)于滑膜的炎癥狀態(tài)或者血管增生狀態(tài)都有一定的抑制作用。

  

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  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 9611次

• 鏡皮腎鏡手術(shù)怎么做
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適合患者腎臟結(jié)石較大，超過兩公分，以及鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，都是首選經(jīng)皮腎鏡碎石的，患者需要在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行，全身麻醉之后患者在手術(shù)室取截石位。醫(yī)生對(duì)會(huì)陰區(qū)進(jìn)行消毒鋪巾，然后置入膀胱鏡，在膀胱鏡直視下，找到患側(cè)腎結(jié)石的輸尿管開口，然后置入輸尿管導(dǎo)管，輸尿管導(dǎo)管可以進(jìn)入生理鹽水，制造人工腎盂積水。完成之后，患者改變體位為俯臥位，在B超或者X線引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立好之后置入經(jīng)皮腎鏡，在腎臟內(nèi)找到結(jié)石，然后利用鈥激光將結(jié)石擊碎取出，最后留置腎造瘺管和輸尿管支架管，手術(shù)完成。
  語音時(shí)長 01:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 3203次

• 腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)嗎
  經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)適合患者較大的腎結(jié)石，特別是超過兩公分，甚至三公分以上導(dǎo)致腎盂積水以及鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石可以達(dá)到很好的治療效果。患者在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行手術(shù)，先取截石位，對(duì)會(huì)陰區(qū)進(jìn)行消毒鋪巾，然后在膀胱鏡下置入輸尿管導(dǎo)管，制造人工腎積水，然后將患者體位更換為俯臥位，在術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立完成之后置入經(jīng)皮腎鏡，再進(jìn)行鈥激光碎石，患者術(shù)后體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管。
  語音時(shí)長 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 4061次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么回事
  對(duì)于腎臟結(jié)石或者是輸尿管上段結(jié)石。如果結(jié)石比較大，通過保守治療以及體外碎石效果不好的話，可以考慮做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，但是風(fēng)險(xiǎn)也比較高。一般的是在彩超引導(dǎo)下做腎臟穿刺，建立通道后進(jìn)入腎境，再進(jìn)行激光或者是超聲氣壓彈道下碎石取石術(shù)。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 2203次

• 腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)疼嗎
  腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)通常情況下是不疼的，因?yàn)樾g(shù)前大多數(shù)都會(huì)給予麻醉處理，但是術(shù)后麻醉的效果消失后，排尿或者正常情況下都是會(huì)疼的，所以患有腎結(jié)石要進(jìn)行檢查后再制定治療方案，如果結(jié)石較小的情況下，通過一些藥物和平常的護(hù)理治療就可以了。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 4504次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要技術(shù)，以其微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點(diǎn)，在腎結(jié)石治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。該手術(shù)通過皮膚穿刺建立通往腎盂腎盞的直接通道，利用腎鏡進(jìn)行碎石和取石，大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)性和效率。1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者術(shù)前需進(jìn)行全面檢查，確保符
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對(duì)于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn)，選擇穿刺點(diǎn)后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次