問肝硬化腹水怎么進行治療

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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2987次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3785次

• 肝硬化腹水怎么進行治療
  肝硬化合并有腹水的患者在治療上主要有以下幾點：第一、限制鈉的攝入，每日的鈉鹽攝入量不超過兩千毫克，如果血清鈉比較低需要限制水的攝入量，每日的攝入量不超過前一日尿量加五百毫升。第二、利尿劑的治療，一般口服螺內酯和呋塞米聯合使用，但是一定要注意預防電解質出現紊亂。第三、腹腔穿刺放腹水，腹水濃縮回輸，要是對于患者腹水量比較大，臨床癥狀明顯，利尿效果不理想的，頑固性的腹水。第四、腹腔頸內靜脈引流或經頸靜脈肝內門體分流術，這種方法對于治療頑固性的腹水有較好的效果，而且可以誘發肝性腦病，腹水感染或者疑似有癌性腹水的患者是禁用的，肝硬化腹水的患者一定要積極的治療。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1817次

• 肝硬化腹水治療
  肝硬化患者出現腹水的時候，可以通過口服或靜脈應用利尿劑或者抽腹水、放腹水的方式，改善腹水的情況。首先，這類患者出現腹水的時候，可以先口服利尿劑，大多需要從最小量開始服用，同時服用呋塞米及螺內酯兩種利尿劑。如果反復出現腹水，口服上述利尿劑后癥狀緩解不明顯，可以逐漸加量或者更換為靜脈應用利尿劑，加強利尿作用。保證每天排尿在1000ml以上，方可以促進腹水的消退。其次，對于反復出現腹水的肝硬化患者，通過口服利尿劑效果較差以后，并且改用靜脈利尿劑仍效果不理想，這種情況下則需要行腹腔穿刺術，抽腹水、放腹水的方式，促進腹水的消退。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2021-03-25 1167次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對于肝硬化腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時通過利尿，輸入白蛋白，如果對于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2001次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水時，患者一般存在門脈高壓、低蛋白血癥等病因，因此，腹水的治療應綜合進行。具體如下：1.利尿劑的應用。2.糾正低蛋白血癥。3.控制和預防感染。4.減少鹽及水分的攝入。5.糾正水電解紊亂。6.腸道益生菌的使用。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-11-24 1701次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質量，延長生存的時間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應用利尿藥物，如螺內酯或者是呋塞米。二，避免應用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術治療改善病情。1、一般治療：對于輕度腹水的患者，在飲食上應嚴格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-11-16 0次