問腎上腺皮質功能減退癥宜用什么藥
病情描述：
腎上腺皮質功能減退癥宜用什么藥
答醫生回答
左淑麗副主任醫師
朝陽市中心醫院內分泌科
2019-03-02
病情分析：
意見建議：
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腎上腺皮質功能減退癥可以治愈嗎不可以，腎上腺皮質功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質功能減退癥之所以發生，就是因為腎上腺本身發生了嚴重的損傷，所以導致腎上腺皮質不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發生了嚴重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質醇本身沒有辦法合成。以目前的醫學手段是沒有辦法通過吃藥、手術補回來的，所以腎上腺皮質功能減退癥一旦發生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質激素治療，但是一般口服就夠了。
01:02
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 3465次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-22 2826次
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腎上腺皮質功能減退癥根據它的發病原因不同，可以分為原發性的腎上腺皮質功能減退和繼發性的腎上腺皮質功能減退，原發性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。語音時長 1:42”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-10-30 7682次
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腎上腺皮質功能減退癥概述原發性的腎上腺皮質功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病。可以發生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會有發生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉移癌或嚴重膿毒癥，會導致上腺皮質功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現與一些檢查結果結合，可以確定，原發性腎上腺皮質功能減退癥的診斷。比如說，短項促皮質素的實驗陽性，還有促腎上腺皮質激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測定它的濃度，或者是測定它的腎素的活性，測定白天由早上八點和下午四點的皮質醇濃度，對于評估腎上腺皮質功能減退癥，有一定的診斷的價值。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-24 2582次
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腎上腺皮質功能減退癥如何檢查腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-02-13 3603次
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腎上腺皮質功能減退癥是什么病病情分析：腎上腺皮質功能減退癥分為原發性和繼發性兩類，原發性是由于兩側腎上腺自身免疫，結核，真菌等嚴重感染或腫瘤，白細胞浸潤等導致嚴重破壞，也可由于兩側腎上腺全部切除，或大部分切除所致。繼發性可由于下丘腦或垂體病變分泌激素或促腎上腺皮質激素減少所致。意見建議：導致本病的病因是慢性腎上腺皮質破壞和皮質激素合成代謝酶缺乏。建議到正規醫院做詳細檢查，本病屬于慢性病，應該終身使用腎上腺皮質激素作代替治療。
左淑麗
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-03-02 2904次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 582次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。二、自身免疫紊亂，特發性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發性內分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 167次
