問胃潰瘍出血需要手術嗎

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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4045次

• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7585次

• 胃潰瘍出血需要手術嗎
  胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養，要養成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可以吃一些軟的容易消化的食物，主要以流質、半流質飲食為主。平時要適當的吃一些新鮮的蔬菜水果，注意多休息，每天要保證充足的睡眠時間，避免熬夜，避免過度勞累，平時也可以采取藥物進行治療，可以口服阿莫西林、麗珠得樂、奧美拉唑等進行治療。
  語音時長 1:32”
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 2146次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。
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  樂湘華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-21 3805次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍出血需要住院嗎
  病情分析：胃潰瘍如果只是輕度的出血可以不需要住院治療，可以在門診通過口服或者靜脈輸液治療。但是出血量多需要住院治療，必要時可能要通過外科手術。意見建議：胃潰瘍輕度的出血可以在醫生指導下服用雷貝拉唑鈉腸溶片、替普瑞酮和康復新口服液治療。同時應該吃一些清淡容易消化的食物，不要吃堅硬及過燙的食物。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-10 1403次

• 胃潰瘍出血需要手術嗎
  胃潰瘍出血，如果量不大的時候一般不建議手術治療，可以通過保守治療的方式控制癥狀，如果出血量比較大，會出現失血，失血性貧血或者失血性休克，就需要積極的進行手術。有胃潰瘍導致出現出血的現象，首先要禁止進食，在這期間可以通過靜脈輸液補充水分，補充
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次

• 胃潰瘍出血需要手術嗎
  胃潰瘍出血不一定需要手術，治療方法取決于出血的嚴重程度和患者的具體狀況。胃潰瘍出血是消化系統的一種常見急癥，其治療方法多樣，包括藥物治療、內鏡治療和手術治療。在大多數情況下藥物治療是首選方案。常用的藥物包括：1、抑酸藥：如奧美拉唑、雷貝拉唑
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次