問如何檢查先天性巨結(jié)腸
病情描述：
如何檢查先天性巨結(jié)腸
答醫(yī)生回答
全守東副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院兒科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎：⒆樱覀兺ㄟ^注射造影劑，或者正常孩子存儲(chǔ)食物，在24小時(shí)以內(nèi)，會(huì)通過結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對(duì)孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。
02:09
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 6335次
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查如果說孩子考慮，先天性巨結(jié)腸以后，我們作為家屬一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。包括提供給醫(yī)師信息然后還有一些臨床查體，進(jìn)行初步的明確。如果說一旦孩子可疑巨結(jié)腸，我們通過經(jīng)肛門進(jìn)行活檢，這是第一步的檢查。可以進(jìn)行判斷肌層，還有黏膜層是否有神經(jīng)節(jié)，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。然后就是進(jìn)行造影檢查。造影檢查的目的就是，第一，明確巨結(jié)腸波及的范圍，還有就是觀察24小時(shí)造影劑排空的狀態(tài)，目的也是為了再次判斷是否有巨結(jié)腸。當(dāng)然，還有一些檢查方法，就是經(jīng)肛門測壓等檢查。這些對(duì)于手術(shù)，可能沒有太必要。但是我們目前來說主要是前兩者的檢查方式。
01:17
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-18 2586次
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如何檢查先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是一種由多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的先天性的腸道畸形，是可以做一些輔助檢查來協(xié)助診斷的，一般可以確定診斷的就是做腹部的立臥位平片，可以看到低位不完全性的腸梗阻，近端的結(jié)腸擴(kuò)張。另外也可以做鋇劑灌腸檢查，診斷率在90%左右，可以看到腸段呈漏斗狀的改變，另外，也可以進(jìn)行直腸和肛門的測壓檢查，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是直腸粘膜活檢和直腸肌層的活檢，如果發(fā)現(xiàn)了無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段以及部分?jǐn)U張的結(jié)腸就可以診斷。語音時(shí)長 01:12”
余小華
主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-10-29 2079次
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便瘀滯的僅端結(jié)腸，使該腸肥厚、擴(kuò)張，是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期，因出現(xiàn)急性腸梗阻癥，開腹探查屢見不鮮，在年長兒童時(shí)期，誤將此病當(dāng)做腫瘤而開腹也是時(shí)有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療，誤診、誤治的原因也有很多。語音時(shí)長 1:12”
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-08-30 10585次
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先天性巨結(jié)腸如何排氣病情分析：先天性巨結(jié)腸幫助排氣的方法有定時(shí)用等滲鹽水洗腸（忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），開塞露，擴(kuò)肛棒擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥等。意見建議：絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒最終均需進(jìn)行根治性手術(shù)，切除病變的腸管。不及時(shí)治療容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐，甚至腸梗阻的癥狀及小腸結(jié)腸炎。嚴(yán)重者甚至引起腸穿孔、彌漫性腹膜炎。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-25 1403次
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先天性巨結(jié)腸如何鑒別病情分析：先天性巨結(jié)腸可以通過體格檢查，影像學(xué)檢查，病理組織學(xué)檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀，比如新生兒，出生36~48小時(shí)內(nèi)沒有胎便，經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹，容易引起消化不良，發(fā)育遲緩。意見建議：先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的，可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白，高熱量的食物，避免吃殘?jiān)容^多的食物。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-06 1201次
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先天性巨結(jié)腸如何排氣先天性巨結(jié)腸可以通過直腸指診來排氣，也可以通過溫水或肥皂水灌腸來幫助排氣，多對(duì)腹部進(jìn)行按摩，也可以幫助氣體或糞便盡快排出。先天性巨結(jié)腸需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果病情比較危急，還需要進(jìn)行手術(shù)，患者在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物來加
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-12 0次
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
崔琳靜
副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院
2019-06-18 1795次
