問(wèn)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)有什么區(qū)別

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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4470次

• 腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)

  腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是很明顯的，跟以前開(kāi)放性手術(shù)要比較起來(lái)。腹腔鏡手術(shù)，首先創(chuàng)面比較小，以前有很多深部切口，是需要開(kāi)很長(zhǎng)，一尺甚至，還要開(kāi)一尺五那么長(zhǎng)的創(chuàng)傷現(xiàn)在的病人只要5毫米，或者1厘米的那個(gè)操作孔道，有幾個(gè)孔道，有的孔道甚至更小，這樣病人的手術(shù)皮膚斑痕就很少。其次，就是創(chuàng)傷也比較小，恢復(fù)起來(lái)也比較快，而且因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是直觀，有很多都是通過(guò)監(jiān)視器看的，監(jiān)視器又有放大的作用。所以在監(jiān)視器下縫合操作都更加精細(xì)，這樣病人所受的打擊也小，恢復(fù)得也快，手術(shù)斑痕也少。然后還有病人很美觀，在醫(yī)院留置的時(shí)間也比較短，如果不完全考慮經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的話，這是對(duì)病人非常好的一種手術(shù)方式，能夠替代大部分傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)。

  

  01:41
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 8035次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過(guò)程中，臨時(shí)改為了開(kāi)腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹大概有兩個(gè)原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評(píng)估要嚴(yán)重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周?chē)呐K器或者是有一些術(shù)前沒(méi)有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，而不可貿(mào)然的再用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。第二，可能是醫(yī)生的技術(shù)問(wèn)題，比如醫(yī)生的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)少，術(shù)中遇到一些復(fù)雜的情況，例如找血管或者是神經(jīng)的時(shí)候有些困難，就可以改成中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，當(dāng)然這也是為了患者的安全著想。其實(shí)，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹對(duì)于患者的影響并不大，它不是相當(dāng)于給患者做了兩次手術(shù)，只是將腹腔鏡手術(shù)的切口延長(zhǎng)，所以需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹時(shí)，一定要及時(shí)的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，以保證手術(shù)療效以及患者的安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5204次

• 胃癌手術(shù)腹腔鏡還是開(kāi)腹
  如果腫瘤不是特別的大，而且周?chē)D(zhuǎn)移不是特別明顯，建議用腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)具有創(chuàng)傷小，切口小，出血小，對(duì)身體的免疫力影響小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，花費(fèi)也不增加的優(yōu)點(diǎn)。從療效上來(lái)看，腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹的長(zhǎng)期療效無(wú)明顯的差異，由于腹腔鏡的攝像頭有放大作用，在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生對(duì)淋巴結(jié)血管可以看的更加仔細(xì)，清掃的更徹底，所以腹腔鏡的遠(yuǎn)期療效可能還會(huì)優(yōu)于開(kāi)腹的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)切口比開(kāi)腹要小得多，胃癌的手術(shù)傳統(tǒng)切口一般到20到25公分，而腹腔鏡手術(shù)一般5公分左右就可以，用來(lái)取標(biāo)本。在術(shù)中出血量，腹腔鏡一般在五十毫升以內(nèi)，而開(kāi)腹的一般在一百、二百毫升以上。在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及費(fèi)用上，由于腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)時(shí)間快，雖然它的手術(shù)費(fèi)用高，但是總得費(fèi)用來(lái)說(shuō)可能還會(huì)降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6995次

• 開(kāi)腹手術(shù)比腹腔鏡好處
  開(kāi)腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是： 1，手術(shù)視野開(kāi)闊，可以直接顯示出病灶具體部位，手術(shù)中可以根據(jù)具體情況延長(zhǎng)切口便于手術(shù)操作。 2，手術(shù)過(guò)程中可以用手對(duì)血管進(jìn)行止血，對(duì)需要切除臟器進(jìn)行確切結(jié)扎和縫合避免術(shù)后出血或減少相關(guān)并發(fā)癥如吻合口瘺發(fā)生。 3，就是可以顯著降低醫(yī)療費(fèi)用，為病人和家屬以及政府降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)相比的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)相比，它的優(yōu)點(diǎn)有：手術(shù)時(shí)的創(chuàng)傷小、疼痛輕，恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短，比傳統(tǒng)手術(shù)的出血量少，手術(shù)的疤痕要小，術(shù)后并發(fā)癥少。它的缺點(diǎn)有：手術(shù)的費(fèi)用高，因?yàn)闆](méi)有觸摸和手感，只通過(guò)器械的操作，可能會(huì)導(dǎo)致一些病灶被遺漏，另外對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求非常高，縫合技術(shù)難度大。意見(jiàn)建議：腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)內(nèi)要禁食。6小時(shí)以后可以少量喝點(diǎn)水，并且鼓勵(lì)盡可能早的下地活動(dòng)。如果不是胃腸道手術(shù)，第2天可以開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、菜湯、稀飯、面條。如果是胃腸道手術(shù)要遵醫(yī)囑進(jìn)食，以免出現(xiàn)手術(shù)部位出血或穿孔。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-15 1602次

• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別
  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 303次

• 腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
  有部分腹腔鏡手術(shù)，在操作的過(guò)程中，臨時(shí)改為了開(kāi)腹手術(shù)，稱之為中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹大概有兩個(gè)原因：第一，是病情所致，如果醫(yī)生在做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)疾病比之前的評(píng)估要嚴(yán)重，比如發(fā)生了淋巴結(jié)包繞了血管，腫瘤侵犯了周?chē)呐K器或者是有一些術(shù)前沒(méi)有遇到的情況，就可以選擇中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，而不可貿(mào)然
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 386次