問腰部骨折需要手術嗎
病情描述:
腰部骨折需要手術嗎
答醫生回答
病情分析:
腰部骨折是否需要手術取決于腰部骨折的嚴重程度,例如骨折較輕,骨骼沒有完全斷裂,或者沒有伴隨著明顯的腰部疼痛活動困難,或者沒有導致腰肌損傷韌帶撕裂,可以不用手術,通過推拿按摩理療等保守療法治療即可。如果骨折比較嚴重,呈完全斷裂性骨折或者粉碎性骨折,一般是需要手術。
意見建議:
腰部骨折以后,一般情況下需要積極就醫完善骨影像學檢查以及體格檢查,了解骨折的具體患病情況。在術后康復期間,要限制腰部活動,避免長時間壓迫腰部。
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手指骨折需要手術嗎當手部遭受外力,經拍片確定手指骨折以后,要先判定手指骨折是穩定型的骨折,還是不穩定性的骨折,骨折有無移位。如果骨折是穩定無移位型的骨折,可以直接采用外固定,如果是穩定有移位型的骨折,應先行骨折手法復位,手法復位成功以后,再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩定型的骨折,或者是不穩定嚴重移位型的骨折,這種骨折要考慮采用,經皮穿克氏針固定或切開復位穿克氏針,或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位,避免出現畸形愈合。01:39
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骨質疏松性骨折都需要手術嗎如果發生了骨質疏松性骨折,我們要看這骨折的情況需不需要手術。首先,要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折,或者是特殊部位的骨折,如果骨折沒有明顯的錯位,可能會采取一些保守治療,比如說石膏固定,或者小夾板固定,或者是一些支具佩戴,這樣的話就免除了,骨折手術帶來的創傷和二次創傷和風險。但是對于一些部位的骨折,我們可能是需要手術的。第一,就是骨折錯位比較明顯,如果不手術的話,可能會畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長不上,這種情況也要進行手術,比如股骨頸的骨折,對于一些老年人來說,可能將來造成股骨頭壞死的風險,所以會積極地做手術。還有一個特殊情況,就是脊柱壓縮骨折,對于大部分老年人來說的話,要是不做手術,可以進行臥床休息,保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右,然后再佩戴支具。但是有一些老年人,可能承受不了這么長時間的臥床休息,可能會帶來很大的風險。這種情況,我們可以積極地,進行微創治療。在局麻下,做椎體成形術,可能30-40分鐘就完成了,這樣的話,第二天患者就起來活動,可以讓老年人,早期恢復他的行動功能,減少因為骨折所帶來的并發癥,和死亡率的增高。所以現在對于脊柱壓縮骨折,治療是比較積極的。所以骨質疏松性骨折,該采取什么樣的治療,主要是視情況,和視本人的身體情況,還有病人、家屬的一些要求,所決定。02:15
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腰部骨折微創手術需要說明一下對于腰部骨折微創手術的適應癥,對于多數壓縮性骨折,并且椎體壓縮不是很厲害的。我認為還是可以選擇進行微創手術治療,但是對于爆裂性骨折和椎體壓縮非常嚴重,伴隨有骨塊凸入椎管以內或者是伴隨有脊髓神經損傷的病人。一般我認為不建議微創手術治療,這樣的病人一般需要積極的進行切開復位內固定,并椎管探查減壓手術治療才可以的。對于腰部骨折微創手術還是有非常大的好處的,第一可以恢復椎體的高度,第二可以盡早的下地活動,一般可以進行骨髓泥填充,效果還是非常不錯的。術后盡早的下地活動有利于防止血栓的形成,但是對于傷口還是需要積極的進行換藥消毒,防止感染還是非常重要的。語音時長 1:30”
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