問手術(shù)胸腔積液怎么辦

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• 手術(shù)后胸腔積液怎么辦

  正常人胸膜腔內(nèi)有5～10ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問題導(dǎo)致的，胸腹部手術(shù)后更為常見，腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變，或是轉(zhuǎn)移等都也都可能會有這種情況。手術(shù)后胸腔積液，首先要看胸腔積液量多少，胸腔積液量少的話，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以內(nèi)，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情況。如果胸腔積液量比較多，就需要進行治療處理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術(shù)。另外要注意觀察胸液的顏色，透明度，是否混濁，看看有無胸腔感染。如果有感染的話，還需要進行抗感染治療。一般情況下，每日胸腔積液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。術(shù)后護理是預(yù)防和治療，各種手術(shù)后遺癥的最佳方法，因此在術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液的情況，也要做好及時的護理。比如環(huán)境溫度要適宜，避免患者受涼增加感染的機會。患者還要保持愉快的心情和積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，按時服用藥物，注意保證充足的休息，同時在飲食上加強營養(yǎng)。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6329次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3944次

• 手術(shù)胸腔積液怎么辦
  手術(shù)胸腔積液絕大部分是因為手術(shù)創(chuàng)面導(dǎo)致的滲出，出血而產(chǎn)生的胸腔積液，少部分是由于胸腔內(nèi)感染導(dǎo)致膿胸而產(chǎn)生的胸腔積液。一般手術(shù)結(jié)束的時候手術(shù)醫(yī)生會在胸腔里留置一根牽引管，這樣可以觀察胸腔積液的引流情況，并且可以排出來的，防止胸腔積液繼續(xù)在胸腔里面導(dǎo)致胸腔感染。如果是引流管已經(jīng)拔除了，患者的胸腔里面產(chǎn)生的胸腔積液，這個時候如果是少量的。并且患者沒有發(fā)熱，胸痛，咳嗽等感染的癥狀的話，可以不行特殊處理，待吸收，定期復(fù)查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經(jīng)產(chǎn)生了就不壓迫癥狀或者是患者出現(xiàn)感染，胸痛，發(fā)燒等感染的癥狀的話，需要行胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔積液。并且建議送檢胸腔積液，排除到底是由于感染引起的胸腔積液還是創(chuàng)面引起的滲出性性能機。如果懷疑胸腔積液是因為感染導(dǎo)致的，則需要使用抗菌藥物，最好是根據(jù)藥敏實驗選擇合適的抗菌藥物治療。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:37”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 2109次

• 胸腔積液怎么辦
  胸膜腔位于肺與胸壁之間的一個負壓腔隙，正常情況下胸膜腔內(nèi)有薄薄的液體在呼吸運動中起潤滑作用，該液體處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何能使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或者是吸收過緩的因素，都可以產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液分滲出液和漏出液；滲出液多為漿液性、化膿性，漏出液多為血性。癥狀最常見的是呼吸困難，可伴有胸痛和咳嗽；治療主要是病因治療，積液過多可考慮胸腔引流。平時在飲食上，要低鹽、忌辣、少油、清淡、易于消化的食物，以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主。患者要戒煙戒酒，運動量不宜過大，食物攝取量也不宜過多，多吃一些富含維生素a的食物，如牛奶、胡蘿卜、動物內(nèi)臟，空心菜，同時還要吃一些富含維生素b1的食物。
  語音時長 01:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 1971次

• 手術(shù)后胸腔積液怎么辦
  病情分析：手術(shù)后的胸腔積液的處理辦法，要看做的什么手術(shù)。如果是做的胸腔手術(shù)，則疏通胸腔閉式引流管，保持胸腔通暢引流就可以了。如果是腹部或者身體其他部位的手術(shù)，則可能是由于低蛋白血癥引起的，此時需要調(diào)整血漿蛋白水平。意見建議：少量的胸腔積液，可以待其自行吸收，大量的胸腔積液需要抽除液體。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-04 3507次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4401次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后胸腔積液是常見的并發(fā)癥，其處理策略需根據(jù)積液原因、量及患者癥狀綜合判斷。主要方法包括觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流及手術(shù)治療。一、觀察隨訪對于積液量少且無明顯癥狀的患者，可選擇定期影像學(xué)檢查觀察其變化，避免不必要的侵入性操作。二、藥
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后的胸腔積液其實最常見的是胸腔積血。因為很多病人在做手術(shù)后，術(shù)區(qū)滲血就會導(dǎo)致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術(shù)，這是一個有創(chuàng)操作。在操作以前要和患者進行醫(yī)患溝通，要說明操作的目的
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 306次