問再生障礙性貧血如何分型

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• 再生障礙性貧血如何分型？

  再障診斷明確以后，我們還要給再障進行診斷分型，分型決定著它的預后，還有決定我們下一步治療原則的選擇。再障分型在過去，是用急性再障和慢性再障來分，現在新的國際標準不是這樣分的，現在就分成重型再障、極重型再障和非重型再障。重型再障，在血液里面的改變，血常規顯示血小板減少，如果在20乘10的9次方以下，中性粒細胞要在0.5乘10的9次方以下，網織紅細胞要小于20乘10的9次方；骨髓內的特點是，造血成分明顯減少，而且要小于正常的25%，這些就是重型再障的標準。在這個基礎上，如果中性粒細胞減少的更明顯，達到0.2乘10的9次方以下，這就達到了極重型再障的標準。如果不符合這兩個條件，就屬于非重型再障。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-01 7529次

• 如何看待再生障礙性貧血？

  再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細胞不能夠產生正常的紅細胞、白細胞和血小板。原因發生在造血干細胞，后果是造成紅細胞、白細胞或者血小板減少，而導致細胞減少以后引起的臨床表現，叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血，和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標準有三方面：第一，血細胞減少，紅細胞、白細胞、血小板，至少有一系的減少。第二，骨髓增生低下，它是一個衰竭性的表現。第三，排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查，包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學檢查，全面評估病人的疾病狀態和身體狀態，是否能耐受相關的治療。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 3262次

• 再生障礙性貧血分型
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細胞減少及其所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者疾病急，進展快，病情重，少數可以由非重型再障進展而來。臨床癥狀有蒼白、乏力、頭暈、心悸等貧血的癥狀，并且進行性加重。多數患者有發熱，體溫在39度以上，患者從發病到死亡均處于難以控制的高熱之中，主要以呼吸道感染最常見。另外重型再障患者的出血癥狀也是比較重，除了皮膚黏膜出血外，還可以有深部臟器的出血，如嘔血，咯血等，顱內出血也可以危及患者的生命。重型患者起病和進展比較緩慢，貧血，感染和出血的程度較重型再障輕，也容易控制。
  語音時長 1:50”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 2153次

• 老年再生障礙性貧血分型
  老年再生障礙性貧血可以分為急性型和慢性型兩大類。急性的患者可以出現網織紅細胞的下降，最少的時候可以降到零，最多為1.4%左右，多數病例在1%以下。白細胞計數可以出現明顯的減少，多是在1到2乘以十的九次方每升。淋巴細胞比例增高，中性分葉核粒細胞可以出現明顯的減少，可以少于0.5×10的九次方每升。血小板數多數是在10×10的九次方每升之內。如果是血小板數低于20×10的九次方每升，就可以定為急性的再生障礙性貧血。而慢性的再生障礙性貧血也可以出現網織紅細胞下降，多數大于1%。白細胞分類可以淋巴細胞比例增高，可以達到百分之六七十以上。血小板也可以出現減少，但是達不到急性型再生障礙性貧血的程度，多數是大于20×10的九次方每升。
  語音時長 01:22”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-29 1764次

• 再生障礙性貧血如何檢查
  再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。臨床表現主要是全血細胞減少而引起的貧血，出血，感染。故其需要做的檢查包括血常規及網織紅細胞比例，t細胞亞群，上腹部彩超等，最主要的是行骨髓穿刺術行細胞學及骨髓病理，染色體檢查。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 2202次

• 如何引起再生障礙性貧血
  本病的發生可能與化學毒物、放射線、病毒感染、免疫等有關。另外生障礙性貧血 (aplastic anemia注) 是一種骨髓造血衰竭 (BMF) 綜合癥，可發生于各年齡組，但老年人發病率較高。再生障礙性貧血分為先天性及獲得性。先天性再生障礙性貧血罕見，主要包括范可尼貧血 (FA)、先天性角化不良 (DKC)、先天性純紅細胞再生障礙 (DBA)、Shwachmann-Diamond 綜合征 (SDS)等。絕大多數再生障礙性貧血屬獲得性，根據病情可以分為重型和非重型。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-25 2204次

• 再生障礙性貧血的分型及其表現
  重型再障即急性再障，臨床表現為發病急，貧血呈進行性加劇，常伴嚴重感染和內臟出血，化驗血象除了血紅蛋白下降較快以外，還需具備以下三項中的兩項：①.網織紅細胞小于1%，絕對值＜15×10^9/L。②.白細胞明顯減少、中性粒細胞絕對值＜0.5×10^9/L。③.血小板＜20×10^9/L。骨髓表現：①.多
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 201次

• 兒童再生障礙性貧血分幾期
  兒童再生障礙性貧血分三期，一般可分為進展期、穩定期、恢復期。1、進展期：臨床上，可以將兒童再生障礙性貧血分為兩種類型，一種是急性重型再生障礙性貧血，另一種是慢性再生障礙性貧血。急性重型再生障礙性貧血相對較為嚴重，而慢性再生障礙性貧血仍有一定的干預空間。2、穩定期：當患者經過長時間的治療，病情基本得到
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 100次