問怎樣診斷阻塞性肺氣腫
病情描述：
怎樣診斷阻塞性肺氣腫
答醫(yī)生回答
尹倩然主治醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院普通內科
2021-06-20
病情分析：
意見建議：
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阻塞性黃疸的表現阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創(chuàng)技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。
01:55
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 23139次
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怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查，可以進一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。
01:09
方天翎
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019-03-25 3185次
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阻塞性肺氣腫診斷阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據吸煙等高危因素的病史，臨床診斷、體征以及肺功能的檢查等綜合分析來確定，阻塞性的肺氣腫的臨床癥狀：一、出現慢性的咳嗽。二、典型的氣短和呼吸困難，是慢阻肺的標志性癥狀。三、喘息和胸悶以及咳痰。體征主要是看胸廓前后徑增大，劍突下、胸骨下角增寬，呈桶狀胸，這是一個標志性的體征。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者有縮唇感的呼吸，觸覺、語感減弱，聽診肺部呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，實驗室檢查，要做肺功能的檢查，肺功能的檢查，比如說不完全性可逆的氣流受限是診斷慢阻肺的一個必備的條件，也就是肺功能檢測。吸入性支氣管舒張藥后，我們的肺活量百分比，就是我們的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%與預計值可確定為不完全性的可逆性的氣流受限。語音時長 2:24”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-21 2930次
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阻塞性肺氣腫的診斷阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。語音時長 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 3743次
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阻塞性肺氣腫怎樣治療病情分析：阻塞性肺氣腫最主要的治療就是進行氧療，可以在家庭里進行長期的吸氧，能夠有效的改善患者的心肺功能提高生活質量。可以運用一些支氣管舒張藥物來緩解癥狀，如吸入用布地奈德，噻托溴銨，異丙托溴銨，特布他林，沙丁胺醇等。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者首先要戒掉吸煙的不良生活嗜好，出門佩戴口罩，注意保暖，避免呼吸系統(tǒng)感染的出現。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-04-11 401次
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怎樣治療阻塞性肺氣腫病情分析：治療阻塞性肺氣腫主要是依靠一些藥物，如布地奈德福莫特羅，沙美特羅替卡松粉，氨茶堿，茶堿緩釋片，特布他林，沙丁胺醇。同時應結合吸氧，長期氧療，有助于改善癥狀，延緩疾病的進展。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應堅持規(guī)律的服用藥物定期復查。平常生活中出門佩戴口罩注意保暖，避免呼吸系統(tǒng)感染的出現。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-06-20 701次
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阻塞性肺氣腫的診斷要點第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎上，出現逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動，上樓或登山爬坡時有氣促，隨病程的發(fā)展，在平地活動甚至安靜時也感到氣促。當慢性支氣管炎急性發(fā)作的時候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運動受限，扣
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 178次
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慢性阻塞性肺氣腫治療一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復治療，如理療，高壓負離子氧，對患者肺功能的康復有利。三，心理調試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關系，這將更有利于疾病的恢復。四，調節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 76次
