問肝腹水的患者如何鑒別診斷

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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養不良等，出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段，都會出現腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現腹水，出現肝硬化失代償的人群，我們也要進行腫瘤的篩查。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 12052次

• 肝腹水可以治好嗎

  肝腹水是肝硬化的一個早期并發癥，出現肝腹水之后，通過我們的內科治療，比如給他吃利尿劑，給他白蛋白，可以達到一個腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間，不是劃等號的。因為肝硬化只要是不消失，門脈高壓只要是不消失，那么隨時都有可能會再次出現腹水。所以對于一個肝腹水的病人，我們應該讓它定期檢查，出現了問題之后積極的處理。所以我們說肝腹水，從這個意義上來講是治不好的，只能夠通過醫生的幫助下，達到一個長期維持沒有腹水的狀態。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 17949次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數量少，以內皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結締組織病，變態反應性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比較渾濁，呈現深黃色或膿性，血性，屬纖維素漿液性腹水，比重常常比較高，蛋白質定量也高，內含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上癥狀表現，可以判斷為有腹水的出現。此外還可以通過觀察患者的癥狀表現和病史等情況進行輔助診斷，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙齦鼻腔黏膜是否經常出血，血漿蛋白，白細胞，紅細胞，血小板是否有所降低，患者肝脾腫大或肝臟縮小等，如果患者有以上的癥狀表現，出現肝腹水的可能性就比較大。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-23 2923次

• 肝腹水患者如何消除腹水
  首先，我們應該要減少站立，應該要采取臥位的方式。在日常生活里面，應該減少出現腹水的情況，最好可以少吃一些鹽，在使用利尿劑的時候，能夠及時的排出我們身體里面的鈉，能夠有效的緩解水潴留的情況?？梢杂眠蝗祝谑褂玫倪^程里面一定要預防鉀離子的丟失或者是出現中毒的情況。當出現肝腹水的時候一定要控制水和鈉的攝入，在低蛋白血癥的患者里面一定要嚴格的去禁止鈉鹽的攝入。其次，水的攝入量一定要有所控制，因為患者身體里面水含量本身就非常的高，在飲食里面最好能夠吃一些高糖和高蛋白以及高維生素的食物，能夠減少脂肪類食物的攝取，主要是為了減輕我們腎臟的負擔，選擇利尿的藥物可以加速腎臟對水分的排出。
  語音時長 1:15”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-06 13873次

• 肝腹水的表現
  病情分析：肝腹水的表現因腹水量的多少不同而有所差別，如果腹水量比較少，通常沒有特殊的臨床癥狀。如果腹水量比較多，表現為腹脹，食欲下降，惡心等癥狀，查體會發現有移動性轉移陽性、腹部膨脹等。意見建議：對于肝腹水，應該及時的給予治療，積極的治療原發病，通過利尿、腹腔穿刺放腹水等消除腹水，同時應該注意補充電解質，流質飲食，臥床休息，監測相關指標的變化。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-07 1203次

• 肝腹水的癥狀
  病情分析：肝腹水的癥狀包括腹脹，食欲下降，腹痛等。肝腹水指的是由肝臟疾病所導致的腹水，肝臟疾病可以是失代償期的肝硬化，也可以是肝功能的衰竭，根據腹水量的多少不同，所出現的臨床癥狀也是不一樣的，如果腹水量比較少，患者往往沒有明顯的臨床癥狀和體征，但是如果腹水量比較多，可以出現腹脹等癥狀，嚴重的腹水可以導致張力性的改變，出現腹部膨隆、蛙狀腹，此時腹脹極其嚴重，甚至導致血流動力學的改變，嚴重的影響患者的生活質量。如果合并有腹膜炎時，會出現腹部的疼痛感，同時伴有壓痛，反跳痛。意見建議：肝硬化腹水具有嚴重的危害性，并且疾病容易反復發作，治療難度比較大，應該重視肝硬化疾病的預防和治療，平時要注意保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免大量的飲酒，及時的發現和治療各種病毒性肝炎，一旦出現肝硬化，應該積極的綜合性治療，控制疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1101次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細胞數量少，以內皮細胞為主，并且細菌檢查沒有致病菌存在。因為滲出性腹水多由各種感染，結締組織病，變態反應性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 219次

• 腹水的鑒別診斷
  腹水一般可以通過巨大卵巢囊腫、肥胖等方面進行鑒別診斷。1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫通常是指發生在卵巢部位的巨大囊腫，當巨大囊腫壓迫到大腦膜以及腹膜后，很容易會導致患者出現腹水的現象，但是巨大卵巢囊腫一般病史長疾病發展緩慢，并且也沒有全身明顯的癥狀，有時可出現腹部膨大以及兩側不對稱的情況，在做檢查時
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-18 1661次