問腰椎間盤突出手術適應癥有哪些

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• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側導致的疼痛，它主要表現為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經根，產生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經的表現，一般來說腰椎間盤突出，經常發生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經，是腰5神經根和骶1神經根，如果刺激到腰5神經根的話，主要臨床表現就是說，腰5的支配區，就是小腿的外側，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產生小腿的后外側，足背的外側和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產生一些，相應支配區的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產生馬尾綜合征，產生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 6396次

• 腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些？

  我們經常說腰腿痛，這其實就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛，這個腰痛的原因有時候也有很多，可能與肌肉疲勞、關節的增生、退變，另外可能跟椎間盤纖維環破裂以后，造成的椎間盤周圍的細小神經，我們叫竇椎神經的刺激有關。另外，椎間盤突出以后會壓迫神經，我們常說的坐骨神經痛。因為腰椎間盤突出癥最常見的節段是腰椎的45和腰5骶1這兩節，而這兩節壓迫腰5和骶1的神經，最后會分布到小腿和腳，實際上是組成了坐骨神經，所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經，可能會引起來相應的骨神經的癥狀，可能會放射到大腿前方，出現疼痛。總之，腰椎間盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛，往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況，也是臨床上比較嚴重的情況，甚至是急診手術的指征。一方面是感覺減退，也就是下肢神經分布區的麻木，包括基底進行性下降，甚至腳有時候抬不起來，我們叫足下垂。另外，如果壓迫了馬尾神經，可能會引起會陰區的感覺減退，大小便功能以及性功能下降。如果出現了基底進行性下降、足下垂、馬尾綜合征，這些需要急診手術。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 14715次

• 腰椎間盤突出手術適應癥有哪些
  腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，不會產生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對于腰椎間盤突出癥，會引起腰疼以及腿疼這些癥狀，有一些患者是需要進行手術治療的。對于腰椎間盤突出癥的患者，如果采取積極正規的保守治療3個月以上沒有明顯的效果，可以考慮進行手術治療，有的患者在進行保守治療期間出現了逐漸的疼痛加重以及麻木的加重，或者出現了大小便的功能障礙以及性功能的障礙，甚至出現了大小便失禁，需要積極的進行手術，越早越好。如果腰椎間盤突出癥的患者伴有明顯的腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，也是需要積極的進行手術治療的。對于這種類型的手術，常常包括微創手術以及開放手術。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 1591次

• 腰椎間盤突出手術適應征有哪些
  患者出現了腰椎間盤突出，要進行手術治療，主要是由于患者經過三次嚴格的保守治療，患者沒有出現很好的緩解，甚至患者會出現癥狀加重的情況，一般患者考慮要進行手術治療。患者雖然是首次發作，但疼痛比較劇烈，嚴重影響患者的生活，甚至是睡眠，并且癥狀非常典型，一般患者積極要求手術治療，患者可以進行腰椎間盤突出手術治療。患者出現了腰椎間盤突出，同時伴有腰椎管狹窄或者是側隱窩狹窄的患者，也可以進行手術治療，一般是由于患者出現了明顯的癥狀，患者會出現肌力減弱或者是反射消失的情況及時手術。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-27 1219次

• 腰椎間盤突出癥有哪些適應癥
  病情分析：對于腰椎間盤突出癥，如果出現了嚴重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進行手術治療的，如果出現了馬尾神經綜合征，也是需要積極的進行手術治療的，這都是手術的適應癥。意見建議：大部分情況下，對于腰椎間盤突出癥可以積極的進行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮痛脫水消腫以及營養神經的藥物進行治療，同時還要加強保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 902次

• 腰椎間盤突出癥手術治療適應癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥手術適應癥有以下幾點：第一，保守治療三個月以上無效或疼痛反復發作，嚴重影響患者生活質量。第二，首次發作癥狀較劇烈，嚴重影響患者行走和睡眠。第三，急性發作且伴有馬尾神經損傷的癥狀。第四，神經壓迫癥狀逐步加重。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議應到當地醫院骨科門診就診，進行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經根，然后再根據相應的癥狀和檢查結果決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 801次

• 腰椎間盤突出癥手術適應癥
  腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或者神經根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術來治療，手術的指征有急性發作，具有明顯的馬尾神經癥狀，或者診斷明確，經系統的保守治療沒有效果，或是經過保守治療有效但是經常發作疼痛的患者
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次