問脊柱骨折伴截癱怎么治療
病情描述：
脊柱骨折伴截癱怎么治療
答醫(yī)生回答
朱峰副主任醫(yī)師
鎮(zhèn)江市婦幼保健院骨科
2019-04-11
病情分析：
意見建議：
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脊柱骨折伴截癱怎么治療脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴(yán)重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治療方案呢，要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并行椎管減壓手術(shù)治療，目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的壓迫，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)后我們要注意預(yù)防手術(shù)的并發(fā)癥。骨折術(shù)后，我要注意預(yù)防骨折的并發(fā)癥，脊柱骨折半截癱的病人，因?yàn)樾枰L期的臥床，他就會引起一系列的并發(fā)癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對于這些問題，我們一定要非常的注意，因?yàn)檫@些問題如果處理不好的話，會嚴(yán)重地影響到患者的功能恢復(fù)，甚至可以影響到患者的生命。
01:21
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 1913次
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脊柱骨折怎么治療對于胸腰段椎體的輕度壓縮骨折，一般臨床上是指，壓縮的程度小于1/3的骨折。那么在臨床上，此類骨折由于是穩(wěn)定性骨折，所以以保守治療為主。此時患者需要在骨折的早期，需要臥床休息，在平臥的過程中，進(jìn)行腰部的肌肉拉伸訓(xùn)練。在四周以后，可以在硬質(zhì)的圍腰保護(hù)下，進(jìn)行下床適當(dāng)?shù)幕顒樱敲椿顒觾芍芤院螅梢越ㄗh去醫(yī)院拍片子檢查，如果椎體沒有明顯的變化，可以換為軟質(zhì)的圍腰，進(jìn)行活動即可。
00:49
李宏
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-10 2875次
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脊柱骨折伴截癱怎么治療這樣的病人首先需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的治療方案進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定并錐管探查減壓手術(shù)治療。目的就是為了恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一段時間，對刀口需要積極地進(jìn)行換藥消毒，防止感染非常重要。早期需要大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療，應(yīng)用脫水劑，并且應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。后期可以配合高壓氧或者是針灸來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。對于這樣的病人要活動關(guān)節(jié)和肌肉，具體就是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來的正常活動做準(zhǔn)備。語音時長 1:22”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-06 1593次
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胸椎骨折伴截癱怎么治療如果胸椎骨折以后導(dǎo)致的骨折塊突入椎管壓迫脊髓，這種情況屬于急診的手術(shù)。如果說病人血壓穩(wěn)定，沒有明顯的心肺功能障礙的情況，這種情況一定要急診手術(shù)以解除骨折對脊髓的壓迫，給損傷的脊髓創(chuàng)造修復(fù)條件。如果說不急診手術(shù)，骨折長時間的壓迫脊髓，很容易導(dǎo)致下肢癱瘓無法恢復(fù)的情況。所以說胸椎骨折伴有癱瘓，一定要急診手術(shù)治療。主要是解除脊髓的受壓，即便是急診手術(shù)以后，后期病人下肢癱瘓恢復(fù)的可能性也比較小，如果不手術(shù)治療恢復(fù)的可能性幾乎沒有。所以說一定要行急診手術(shù)，解除脊髓的壓迫，給后期截癱的恢復(fù)創(chuàng)造條件。并且后期可以配合高壓氧以及針灸理療的治療，促進(jìn)脊髓的恢復(fù)以及促進(jìn)下肢癱瘓的恢復(fù)。語音時長 1:39”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-07 2234次
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并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核怎么治療病情分析：并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核一般由于脊柱結(jié)核破壞椎體，致使椎體被壓縮，膿液，結(jié)核肉芽組織，干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進(jìn)入椎管，壓迫脊髓而致癱。意見建議：主要采用手術(shù)治療，術(shù)前需充分進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。對于少數(shù)不能耐受手術(shù)者，可進(jìn)行非手術(shù)治療，待好轉(zhuǎn)時再進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后應(yīng)早期診斷，早期手術(shù)清除病灶。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-11 1301次
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脊柱骨折合并截癱如何治療病情分析：脊柱骨折合并截癱應(yīng)立即進(jìn)行急診手術(shù)治療，解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫。在術(shù)后還需要使用激素類藥物，消腫藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議脊柱骨折合并截癱的患者，在進(jìn)行上述治療之后，應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察脊柱骨折愈合的情況以及通過查體來明確脊髓神經(jīng)恢復(fù)的情況。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-17 1002次
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脊柱骨折伴截癱怎么治療脊柱骨折伴截癱是脊柱骨折的一種嚴(yán)重的合并癥，需要及時采用手術(shù)方式來治療，通過手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時還需要做椎管減壓手術(shù)，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。脊柱骨折患者在平時要注意多放松，不要有過大壓力，如果需要通過手術(shù)方式來治療，手術(shù)之前需要做好充分的心
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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脊柱骨折合并截癱如何治療脊柱骨折并合并截癱的患者，可以進(jìn)行前后路減壓治療，恢復(fù)其脊柱的形態(tài)，對于老年患者可進(jìn)行后路減壓術(shù)，并且開放后路，所以具體的治療方法要根據(jù)患者的狀態(tài)來判斷。脊柱骨折合并截癱的患者一定要保持良好的心態(tài)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行治療，在飲食上多吃一些容易消化的食物，避免長期臥床，避免出現(xiàn)便秘的情況。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
