問(wèn)嚴(yán)重皮肌炎怎么辦?

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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15665次

• 腰疼嚴(yán)重怎么辦？

  腰痛嚴(yán)重，我們腰痛的程度，第一有沒(méi)有影響到運(yùn)動(dòng)，第二有沒(méi)有影響到睡眠。如果出現(xiàn)了這兩種情況，那我建議患者朋友要到醫(yī)院去就診了。我們要明確疼痛引起的原因，我們可以做一些抽血化驗(yàn)的檢查，排除一下風(fēng)濕免疫相關(guān)的問(wèn)題。也可以做一些影像學(xué)的檢查，比如腰椎的CT、核磁共振，去明確有沒(méi)有神經(jīng)卡壓等等這方面的因素。可以做腹部的超聲，我們要明確是不是由臟器方面的牽涉性疼痛的情況。那么針對(duì)這些不同的情況，我們?nèi)ミM(jìn)行一些不同的治療。我們可以選擇到骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿科等等這些相關(guān)的科室去檢查，明確診斷之后，再進(jìn)行相關(guān)的處理。

  

  01:23
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-04-14 5570次

• 嚴(yán)重皮肌炎怎么辦?
  嚴(yán)重的皮肌炎一定要及時(shí)治療，以免出現(xiàn)重要臟器的受累，導(dǎo)致患者死亡。第一，重癥病例要采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，比如選擇甲強(qiáng)龍一克，沖擊治療三天，然后再改為足量。但是激素沖擊治療也有很大的風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，高血糖，高血壓，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等等，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)運(yùn)用，不要自己自行去輸注，以免出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。第二，在早期給予免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。這些藥物有一定的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能受損等等。在用藥期間要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能。另外針對(duì)臟器受累的情況給予對(duì)癥治療，如針對(duì)心臟受累的患者，要給予針對(duì)心臟方面的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-25 1651次

• 皮肌炎嚴(yán)重缺氧怎么辦
  皮肌炎患者如果出現(xiàn)了呼吸肌受累或者呼吸系統(tǒng)受累，是有可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧癥狀的，尤其是容易出現(xiàn)肺間質(zhì)病變而導(dǎo)致進(jìn)行性加重的低氧血癥，主要就是要積極的應(yīng)用吸氧治療，并且也要控制原發(fā)病的病情活動(dòng)。通常是首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素a等。當(dāng)然，也要采取一些止咳，平喘，化痰等對(duì)癥治療的方案和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，如果是合并有某些細(xì)菌感染，就要積極的應(yīng)用一些抗菌藥物來(lái)進(jìn)行抗感染處理了，最好是完善血培養(yǎng)加藥敏或者痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果在選擇有效的抗菌藥物進(jìn)行治療的。必要的還有可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸糾正低氧血癥的。另外，患者也一定要保持正常的心態(tài)，積極的配合治療，避免過(guò)度緊張和焦慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 1529次

• 皮肌炎咳嗽怎么辦
  皮肌炎患者出現(xiàn)咳嗽的話，有可能是出現(xiàn)了肺部病變，導(dǎo)致了肺間質(zhì)性病變的情況。另外，也不除外合并有感染的可能，因此一定要完善痰培養(yǎng)加藥敏，以及做胸部高分辨CT檢查進(jìn)行明確，可以應(yīng)用抗菌藥物，糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2602次

• 皮肌炎肌肉萎縮怎么辦
  皮肌炎導(dǎo)致的肌肉萎縮，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。局部也可以應(yīng)用一些物理療法，如針灸，按摩，艾灸，另外也要及時(shí)有效的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1706次

• 皮肌炎肉疼怎么辦
  皮肌炎肌肉疼主要是可以應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)抗炎止痛對(duì)癥治療，可選用扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞來(lái)昔布等，當(dāng)然，皮肌炎一般是首選糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療的，所以在激素治療的過(guò)程中也對(duì)肌肉疼痛有很好療效的，因此肌肉疼痛會(huì)逐漸緩解的。皮肌炎通常起病隱匿，可有對(duì)稱(chēng)性的近端肌無(wú)力，肌壓痛，可表現(xiàn)為下蹲起立上樓舉物梳
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎咽痛怎么辦
  皮肌炎患者如果出現(xiàn)明顯咽痛不適的話，首先要排除一些咽炎或者急性扁桃體炎的情況，通常可以局部發(fā)紅，并且腫脹，而且往往也有一定的感染病史，所以這種情況可以應(yīng)用一些抗菌藥物來(lái)抗感染治療的，也可以應(yīng)用一些銀黃含化片或者西瓜霜，或者金嗓子含片等來(lái)緩解癥狀的。另外，也要多飲水，多休息。當(dāng)然，如果并不存在有感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 164次