問結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療

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• 結(jié)核性胸膜炎怎么治療

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中最為常見。他的表現(xiàn)主要是患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶、氣短等一系列的癥狀。如果確診為結(jié)核性胸膜炎的話，需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。根據(jù)我國目前正規(guī)的抗結(jié)核治療指南，患者需要口服四種抗結(jié)核藥物，一般常用的藥物有異煙肼、利福平、比新西胺、乙胺丁醇四種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，開始需要三個月的加強(qiáng)基，然后需要六個月的鞏固區(qū)，一般經(jīng)過九個月的治療之后，患者都能達(dá)到治愈的效果。

  

  01:23
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 1751次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4280次

• 結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
  結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥。如果診斷明確，在常規(guī)抗結(jié)核治療的同時，有時候需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用，主要是利用其抗炎抗毒的作用，僅用于患者結(jié)核毒性癥狀較重。在抗結(jié)核藥物治療下，仍有反復(fù)的發(fā)熱等時，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并逐步減量。同時患者注意休息，預(yù)防受涼。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物期間，注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時還應(yīng)注意保護(hù)胃腸道，預(yù)防出現(xiàn)胃腸道出血。
  語音時長 01:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-15 3173次

• 結(jié)核性胸膜炎激素
  結(jié)核性胸膜炎需要采取抗結(jié)核藥物治療，能夠有效的抑制結(jié)核桿菌的生長，能夠達(dá)到這樣目的的可以用利福平。利福平是屬于長期殺菌劑對于結(jié)核桿菌治療效果比較好，為了強(qiáng)化治療可以應(yīng)用乙胺丁醇聯(lián)合用藥治療效果比較好。服用藥物時間一般都是在一年到兩年，治療過程中一定要注意結(jié)核藥物的副作用，有部分患者會出現(xiàn)視力變化，肝功能損傷等情況，所以要根據(jù)針對性的加減或者是停藥。結(jié)核性胸膜炎患者有可能會出現(xiàn)胸腔積液，對于這種癥狀需要采取局部治療的方法，原則上將積液抽取能夠有效的緩解患者不適癥狀，但是在抽取胸腔積液的過程當(dāng)中不能夠太快，可能會導(dǎo)致人體出現(xiàn)肺水腫或者是循環(huán)衰竭等癥狀。如果出現(xiàn)頭暈、出汗要馬上停止，皮下注射腎上腺激素也可以采取靜脈注射地塞米松。
  語音時長 1:43”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4117次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 2203次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 1901次

• 結(jié)核性胸膜炎能否吸煙喝酒
  結(jié)核性胸膜炎一般不能吸煙喝酒。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生一般與結(jié)核分枝桿菌感染和機(jī)體敏感性增強(qiáng)等因素有關(guān)。患者一般會出現(xiàn)低熱、胸痛和咳嗽等癥狀。除此之外，隨著病情發(fā)展，還會出現(xiàn)一些全身性癥狀，如乏力、消瘦、盜汗等。出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)，醫(yī)生會先給
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次