問手術治療成人峽部裂型腰椎滑脫的指征是什么

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• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5229次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2321次

• 手術治療成人峽部型腰椎滑脫的指征是什么
  成人峽部型腰椎滑脫主要是指成年人的真性腰椎滑脫，主要是出現(xiàn)了腰椎的峽部裂，那么腰椎椎體之間不穩(wěn)定，所以會形成腰椎滑脫。對于這種類型的腰椎滑脫的手術指征，主要是二度以上的滑脫，有的患者會伴有明顯的腰椎管狹窄，會伴有明顯的腰椎間盤突出癥，有的患者會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛以及雙下肢的疼痛，麻木的感覺，有的患者還會出現(xiàn)大小便的功能障礙，甚至大小便失禁，那么這些都是進行這種手術的指征。手術之后還要積極的嚴格臥床至少三個星期左右的時間，大小便都要在床上解決，同時還要加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 1503次

• 成人峽部裂型腰椎滑脫癥主要的手術方法是什么
  在成年人由于峽部裂導致了腰椎體滑脫的情況，手術治療主要事情椎體復位，椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。也就是將滑脫的椎體與下一椎體之間的椎間盤摘除，然后行椎間植骨，椎體復位，融合內(nèi)固定治療，來穩(wěn)定滑脫的椎體。避免腰部椎體滑脫情況加重，避免了椎管內(nèi)脊髓以及神經(jīng)根的壓迫，后期病人雙下肢酸麻，脹痛的情況才會逐漸的減輕，以恢復病人正常的生活。所以在病人有峽部裂導致腰椎體滑脫，椎體滑脫超過了二度，就要及時的就診行手術的治療。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-22 1972次

• 成人峽部裂型腰椎滑脫癥主要的手術方法是什么
  病情分析：主要手術方法是在全麻下進行椎間盤摘除，滑脫椎體復位，椎間植骨內(nèi)固定手術治療，手術過程中要仔細的進行操作，避免神經(jīng)血管的損傷。意見建議：手術以后早期需要嚴格的臥床休息保護一段時間，千萬不可以過早的進行下地活動，否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能，并且需要積極的配合護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，還需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-10-22 601次

• 腰椎峽部裂滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎峽部裂伴有滑脫，一般考慮這個峽部裂是滑脫的主要誘因，其治療選擇主要取決于滑脫的嚴重程度。如果滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，癥狀不嚴重，可以考慮口服藥物對癥治療，佩戴腰圍增強脊柱穩(wěn)定性，加強腰背肌鍛煉等處理。如果滑脫超過Ⅱ°，椎管狹窄嚴重，患者出現(xiàn)典型的神經(jīng)根癥狀，一般建議進行滑脫椎體復位、內(nèi)固定以及植骨融合手術治療。意見建議：建議腰椎有峽部裂的患者要注意脊柱的保護，盡量避免腰部過度負重以及彎腰活動等。平時要加強腰背肌鍛煉，如三點式、五點式支撐等，有助于增加腰背肌力量，提高脊柱穩(wěn)定性，緩解腰椎滑脫的趨勢。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-21 2202次

• 腰椎峽部裂怎么治療
  腰椎峽部裂，作為青少年及兒童腰痛的常見原因，其治療方法多樣，需根據(jù)病情選擇?？偟膩碚f，治療方法包括保守治療、藥物治療及手術治療。對于癥狀較輕、病程較短的患者，保守治療是首選。這包括按摩腰椎、腰圍固定、腰背肌功能鍛煉等，旨在緩解因腰椎峽部裂滑
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 腰椎峽部裂怎么治療
  腰椎峽部裂對于癥狀較輕，病程較短的患者用物理治療，癥狀明顯的患者可選擇服用藥物和手術來進行治療。1、物理治療：主要是通過按摩腰椎，腰圍固定、腰背肌功能鍛煉，進而緩解因腰椎峽部裂滑脫引起的疼痛反應，應注意臥床休息，減少腰部負重，可以有效緩解病癥。2、藥物治療：腰椎峽部裂多數(shù)情況下以炎性刺激疼痛為主，因
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-04 1285次