問為什么說腕管綜合征容易誤診

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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊，走行著一根神經，稱之為正中神經。正中神經有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能，正中神經它支配手部運動，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個手指的運動。那么在正中神經，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標，腕部經常在桌面上進行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個通道，進一步變窄。變窄的后果就是正中神經，在通道受到了擠壓、壓迫，產生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-28 10833次

• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準確地知道受累的尺神經，或者是正中神經，它的神經傳導，已經差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導致的，有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 6314次

• 為什么說腕管綜合征容易誤診
  腕管綜合征這種疾病主要是會引起手的麻木，其實引起手的麻木是很多種原因導致的，很多情況下并不一定會聯想到是腕管綜合征引起的，所以說腕管綜合征在臨床當中容易漏診，況且腕管綜合征有的時候表現不是很典型，那么對于沒有經驗的醫生來講，有可能容易引起誤診，常常認為是頸椎病或者其他的神經性疾病引起的。腕管綜合征主要是手腕反復的活動，引起了局部的壓力升高，這種情況下會導致里面的正中神經受到壓迫，會引起中指以及食指的麻木。對于這種類型的疾病，如果超過3個星期以上，可以進行神經電生理檢查，在神經電生理檢查上能夠有效的明確正中神經受到損害的部位以及程度，可以明確診斷腕管綜合征，如果保守治療無效，需要積極的進行手術。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 1565次

• 什么是腕管綜合征
  腕管綜合征又稱腕管狹窄征，是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌健腫脹，淤血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病癥。本病好發于職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。本病的主要癥狀如下：患者橈側3個半手指麻木或刺痛，夜間加劇，睡而痛醒，溫度高時疼痛加重，活動或甩手后可減輕。寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏，拇指外展肌力差;病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮，甚至出現患指潰瘍等神經營養障礙癥狀。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-09-15 8808次

• 腕管綜合征是什么
  病情分析：腕管綜合征就是因為腕管狹窄而導致卡壓肌腱和神經所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內的壓力增高，這樣會壓迫正中神經，可以導致出現正中神經所支配區域的皮膚感覺麻木，以及感覺異常，還會導致出現肌肉的萎縮。意見建議：這首先可以進行理療，做熱敷按摩以及外用膏藥處理，也可以用烤燈照射，用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療，如果一直不改善的話，那就需要通過手術處理了，通過做腕管減壓手術，效果還是非常好的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-16 4804次

• 腕管綜合征如何鍛煉
  病情分析：腕管綜合征主要是鍛煉腕關節和手指各關節。可以讓別人幫助鍛煉，一手握住前臂，一手握住手指部位，反復做做腕關節的屈伸活動。腕管綜合征在臨床上很常見，常見的病因是勞累，受風著涼等，如果癥狀嚴重，建議行手術治療。意見建議：建議注意休息，避免勞累，減少手部活動量，不能受風著涼，可以口服營養神經的藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等，每天晚上熱敷一下。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-04 2102次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫囑采用藥物和手術的方式進行治療，同時需要做好日常護理，促進病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關，可能會出現神經支配區感覺異常的情況，也可能會出現出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-18 2348次

• 什么是腕管綜合征
  腕管綜合征通常是指周圍神經卡壓綜合征，建議患者及時治療，以免耽誤病情。腕管綜合征可能是外源性壓迫、外管管腔變小、管腔內容物增多等原因所致，會導致正中神經在外管內受壓，患者通常會有腕前部疼痛、手部麻木無力等癥狀。病情進一步加重，會導致前臂、上臂以及肩部出現牽拉性疼痛，并伴有活動受限的癥狀。患者可以在醫
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-24 0次