問(wèn)嬰兒會(huì)得重癥肌無(wú)力嗎
病情描述:
嬰兒會(huì)得重癥肌無(wú)力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒也有可能會(huì)得重癥肌無(wú)力,有一些嬰幼兒如果是由于先天的遺傳因素導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞障礙,那么信息就不能正常的傳導(dǎo),患者就容易出現(xiàn)全身骨骼肌的無(wú)力癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議此類患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診,需要查明原因,還需要對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?;颊咭WC飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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嬰兒會(huì)得重癥肌無(wú)力嗎我們知道重癥肌無(wú)力是一種以骨骼肌收縮無(wú)力為特點(diǎn)的獲得性的自身免疫性疾病,最常見(jiàn)的受體就是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng),重癥肌無(wú)力患者在各個(gè)年齡階段均可以發(fā)病,它的年平均發(fā)病率為8~20/10萬(wàn)人,所以嬰兒也會(huì)得重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無(wú)力,這種骨骼肌的收縮無(wú)力具有波動(dòng)性和易疲勞性的特點(diǎn),患者的癥狀在早晨表現(xiàn)的較輕,在傍晚表現(xiàn)的較重,活動(dòng)以后較重,休息以后減輕。眼外肌受累可見(jiàn)于80%的患者受累,受累以后就會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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為什么會(huì)得重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病,臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)以后癥狀會(huì)出現(xiàn)不同程度的加重,經(jīng)過(guò)休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無(wú)力這種疾病的患病率在100萬(wàn)分之77到150左右,年發(fā)病率在100萬(wàn)分之四到十一左右,女性的患病率會(huì)明顯大于男性,大約男性與女性的比例是二比三,重癥肌無(wú)力這種疾病在各個(gè)年齡段都有不同的發(fā)病率,而兒童以一到五歲的患者比較多見(jiàn)。重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因主要可以分為兩個(gè)大類,一類是先天的遺傳性,這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力一般比較少見(jiàn),與自身的免疫沒(méi)有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病,這類疾病是最為常見(jiàn)的疾病,而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確,但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無(wú)力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系,同時(shí)重癥肌無(wú)力患者中大約有65%到80%的會(huì)出現(xiàn)胸腺增生的情況,10%到20%的患者可能會(huì)伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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為什么會(huì)得重癥肌無(wú)力病情分析:重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要的原因可能是與環(huán)境因素,感染因素,用藥因素有關(guān)系。但是,重癥肌無(wú)力的具體發(fā)病原因還不是很明確,發(fā)病的原因主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機(jī)體的正常的秩序,導(dǎo)致患者的神經(jīng)肌肉接頭受到影響,從而導(dǎo)致骨骼肌收縮無(wú)力。意見(jiàn)建議:雖然說(shuō)不能夠能有效的預(yù)防重癥肌無(wú)力的發(fā)生,不過(guò)可以通過(guò)避免一些誘因來(lái)避免患者癥狀的加重,甚至是提前預(yù)防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無(wú)力一些常見(jiàn)加重的誘因有感染手術(shù),全身性疾病,過(guò)度疲勞,妊娠分娩等,而且有一些藥物也會(huì)引起重癥肌無(wú)力,所以說(shuō)在臨床上應(yīng)該避免使用。
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怎么會(huì)得重癥肌無(wú)力病情分析:之所以會(huì)得這種疾病,主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。很多患者有胸腺異常,體內(nèi)出現(xiàn)了異??贵w,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效地傳遞給肌肉,因此出現(xiàn)了這種疾病。意見(jiàn)建議:建議患者要及時(shí)就診,完善胸部CT檢查明確有沒(méi)有胸腺瘤。要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查,要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查。
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嬰兒重癥肌無(wú)力的癥狀嬰兒重癥肌無(wú)力的癥狀有眼簾下垂、兩眼不對(duì)稱、眼球運(yùn)動(dòng)受限或被固定、眼球外斜、變化不定、復(fù)視、講話音調(diào)低沉、深思或有鼻音。有的表現(xiàn)為舌肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)不靈活、咀嚼吞咽困難、進(jìn)食的緩慢,有的會(huì)舌面不平出現(xiàn)黎狀縱溝,言語(yǔ)不清,患者的軀干以及四肢肌肉也可無(wú)力,表現(xiàn)為抬頭困難,用手托頭,梳頭洗臉穿衣乏力、行走困難
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所