問(wèn)如何確診進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
病情描述:
如何確診進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥主要通過(guò)臨床癥狀、家族遺傳史、結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診。患者的典型癥狀為肌肉萎縮、肌無(wú)力及運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢、容易跌倒、四肢無(wú)力、眼瞼下垂、面部表情淡漠。相關(guān)的輔助檢查有血清酶測(cè)定、尿常規(guī)測(cè)定、肌電圖。
意見(jiàn)建議:
該病的患者應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的功能鍛煉,通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),結(jié)合按摩、推拿等可以緩解肌肉萎縮和肌無(wú)力的情況。
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肌營(yíng)養(yǎng)不良都是母親遺傳的嗎咱們說(shuō)的肌營(yíng)養(yǎng)不良,叫進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,確實(shí)它是一個(gè)遺傳性疾病。這個(gè)遺傳性疾病它是一大類,它是什么呢,它是不同的類型。它引起的遺傳的基因是不同的。臨床上大概分了九類。我們說(shuō)第一類,就是假性肥大性的肌營(yíng)養(yǎng)不良,這個(gè)是什么引起它遺傳的呢。就是咱們說(shuō)的XP21,這個(gè)染色體的一個(gè)遺傳,它叫X染色體連鎖隱性遺傳。同時(shí)還有別的遺傳,還有染色體的顯性和隱性遺傳,染色體不完全都是在21這上面。我們知道了這個(gè)母親,就是女性,她的染色體應(yīng)該是兩個(gè)X,而我們男性大部分是一個(gè)X一個(gè)Y,現(xiàn)在認(rèn)為這一型肌營(yíng)養(yǎng)不良。如果是母親帶來(lái)了,是這個(gè)基因致病的因素就是她的染色體有異常,那么她生的男孩子有50%的引起這個(gè)男孩子。我說(shuō)的是男孩子發(fā)病,就是肌營(yíng)養(yǎng)不良。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良還有別的型號(hào),別的型里面,咱們說(shuō)的還有面頸肌的一個(gè)型號(hào)一型,這種就是另外的染色體引起的。九大類型里面,它不同類型的染色體遺傳部位是不同的。所以你說(shuō)所有的,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良都是母親遺傳的嗎,那么這個(gè)話是不太全面的。只能說(shuō)有某一型母親在這里面占了主導(dǎo)的地位。所以我們不能把這個(gè)疾病,完全怪罪到我們母親的頭上。那么這個(gè)肌營(yíng)養(yǎng)不良,因?yàn)樗沁z傳性疾病,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療起來(lái)就比較困難。遺傳性疾病,你要真正去治療它,肯定要從基因這方面著手。單純我們說(shuō)吃什么藥來(lái)把它控制,確實(shí)是有難度。它跟我們前面說(shuō)的那種肌無(wú)力,肌萎縮側(cè)索硬化導(dǎo)致肌無(wú)力這個(gè)疾病,它可以用萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)控制不太一樣。所以這種病人,大概只能從基因方面來(lái)考慮,現(xiàn)在一個(gè)更新的技術(shù),現(xiàn)在大家看了電視都知道基因的修改來(lái)治療這些病,但是因?yàn)檫@個(gè)基因修改牽扯到很多倫理的問(wèn)題,就修改完了以后會(huì)帶來(lái)別的問(wèn)題,就是有沒(méi)有別的問(wèn)題。所以現(xiàn)在這個(gè)還是比較難,這個(gè)疾病治療起來(lái)比較困難。03:13
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低血糖是營(yíng)養(yǎng)不良嗎低血糖不是營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良是長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不夠造成身體的瘦弱等疾病。低血糖是血液中的糖含量不足造成身體的供氧不足,如果不及時(shí)治療,短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致腦組織不可逆的損傷,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致低血糖性休克,甚至死亡。一般降糖藥、胰島素、過(guò)度饑餓等都是導(dǎo)致低血糖的主要原因。當(dāng)然營(yíng)養(yǎng)不良的患者發(fā)生低血糖的幾率會(huì)更大。如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì)消失;發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者不要給其喂食物,應(yīng)立即送往醫(yī)院。立即測(cè)血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克。01:40
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如何確診進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),遺傳方式,起病年齡,家族史,加上血清酶測(cè)定及肌電圖,肌肉病理檢查和基因分析才能確診。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的患者,目前尚無(wú)特異性的治療,只能對(duì)癥治療及支持治療,可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)腻憻挘梢赃M(jìn)行早期的肢體功能的鍛煉,督促患者從事日常的生活,避免臥床,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良綜合征的患者,隨著病情的發(fā)展,患者的預(yù)后不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良確診需要臨床表現(xiàn)、肌酶測(cè)定、肌電圖、肌肉病理檢查,這樣子才可以確診,臨床表現(xiàn)均與肌無(wú)力和肌肉萎縮有關(guān)。由于起病的年齡、受累部位及進(jìn)展速度的不同,臨床表現(xiàn)也有較大的差別,比如假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良,主要表現(xiàn)為僅有運(yùn)動(dòng)發(fā)育受落后,三歲以后才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,下肢無(wú)力較上肢明顯,走路搖擺猶如鴨步態(tài),仰臥起立時(shí)必須先翻轉(zhuǎn)身,俯臥位,然后用雙手撐起地,跪位繼而兩膝關(guān)節(jié)伸直,用雙手和雙下肢共同支起軀干。還有表現(xiàn)為面部肌肉最先受累,少兒和青年期起病,表現(xiàn)為隱蔽和不全、無(wú)力等,而肌酸激酶明顯的高出正常的,而且乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶也高與正常,肌電圖檢查提示肌源性損害,肌肉活檢符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的改變,而且免疫組織化學(xué)染色提示抗肌萎縮、蛋白缺失這些結(jié)合起來(lái)就可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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如何治療進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥病情分析:這種疾病目前為止沒(méi)有特異性的治療,只能夠給患者采取支持治療和對(duì)癥治療。比如讓患者平時(shí)適當(dāng)?shù)腻憻挘黾訝I(yíng)養(yǎng),盡量防止肌肉的萎縮,避免長(zhǎng)期臥床。藥物方面可以選用ATP、維生素等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議這種患者一定要早期就診,早期明確診斷,一定要注意完善基因方面的篩查,要做好產(chǎn)前診斷,做好優(yōu)生優(yōu)育,避免把致病基因傳給后代。
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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥如何治療進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥目前沒(méi)有特效治療方法,只能通過(guò)對(duì)癥治療及支持療法。延緩疾病病程,采取對(duì)癥療法,及一般支持療法,包括應(yīng)用維生素E,肌酐,以及中藥。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘M(jìn)行個(gè)關(guān)節(jié)充分運(yùn)動(dòng),針灸,推拿,按摩等。
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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種較為罕見(jiàn)的疾病,主要會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力和肌肉萎縮的癥狀發(fā)生。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病原因可能是由于基因問(wèn)題所導(dǎo)致,多數(shù)與遺傳因素有關(guān)。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良可分為面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等多種。由于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的分型不同,有可能是由于常染色體顯性遺傳所導(dǎo)致,但也不能排除
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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么治進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是基因缺陷導(dǎo)致的疾病,可以通過(guò)藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等方式來(lái)治。1、藥物治療:進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種以骨骼肌進(jìn)行性無(wú)力萎縮為主要表現(xiàn)的基因缺陷性疾病,有時(shí)可伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、呼吸道以及胃腸道受累,患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、肌肉萎縮等癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用輔酶Q10膠囊、