問慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是什么

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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25840次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5497次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術
  慢性骨髓炎死骨摘除術的手術原則是徹底地清除病灶，包括死骨、異物，竇道以及一些感染的肉芽組織、瘢痕等，術后適當的引流才能夠完全治愈骨髓炎。可以采用常用的奧爾氏開放手術法，目的在清除病灶，消除死腔，充分引流，以利愈合，切除一些不健康的骨質以及空腔邊緣，使之成蝶形，兩周后更換敷料，以后每四到六周更換一次，直至痊愈，還可采用清除病灶滴注引流法。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-10 2821次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術的指證
  慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是骨包殼充分的形成，有死骨和死腔的形成，針對慢性骨髓炎，我們除了要進行死骨地摘除手術，并且還需要進行規范的抗生素抗感染治療，可以根據藥理實驗的檢查結果和微生物的培養的檢查結果，來規范地選擇抗生素抗感染治療。在檢查結果沒有出來之前，我們可以經驗性地選擇一些敏感的抗生素抗感染，除了這種抗感染以及死骨摘除的治療，還需要對癥支持治療，比如有嚴重的貧血以及消耗體征，可以考慮輸注鮮血或者輸入白蛋白等，還要加強營養。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-01 1723次

• 急性骨髓炎轉變慢性骨髓炎的手術指征是什么
  病情分析：一般情況下，急性骨髓炎經過治療，大部分是可以完全治療好，不會轉變為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎主要是因為治療不及時，不徹底或者治療方法不好。轉變為慢性骨髓炎導致骨質嚴重破壞或者反復感染，建議及時的進行手術。意見建議：建議在急性骨髓炎的時候，就一定要選擇敏感的抗生素進行治療，控制病情進一步發展。慢性骨髓炎需要及時的選擇手術清除死骨。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-09 1402次

• 骨髓炎死骨有什么癥狀
  病情分析：出現死骨是慢性骨髓炎的癥狀，表現為病變部位膿腫，破潰，皮膚出現竇道，反復流膿，有骨頭碎片或小塊碎骨排出。意見建議：慢性骨髓炎通過抗生素，保守換藥等治療，效果往往不好，以手術治療為主，清除死骨和炎性肉芽組織，徹底清創。骨髓炎患者應注意補充足夠營養，多吃新鮮蔬菜水果，多吃優質蛋白質和維生素含量豐富的食物，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-24 801次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術的指證
  慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是骨包殼充分的形成，有死骨和死腔的形成，針對慢性骨髓炎，我們除了要進行死骨地摘除手術，并且還需要進行規范的抗生素抗感染治療，可以根據藥理實驗的檢查結果和微生物的培養的檢查結果，來規范地選擇抗生素抗感染治療。在檢查結果沒有出來之前，我們可以經驗性地選擇一些敏感的抗生素抗感染，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 150次

• 下頜骨骨髓炎多久會出現死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉為慢性，多在兩月內出現死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導致整個患者疼痛，顳部腫脹，還會出現牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現不同程度的張口受限現象。這時給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 143次