問便秘外科如何診治

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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 3553次

• 如何改善便秘？

  便秘患者建議可以通過飲食和運動進行調理。飲食方面多攝入粗纖維素類食物，如紅薯，蘋果，芹菜等。飲食要合理多樣化，忌吃辛辣刺激食物。適當增加有氧運動。并養成每天按揉腹部的習慣。如果以上均不能緩解便秘的癥狀，必要時可以服用乳果糖，硫酸鎂等藥物進行調理，但是藥物不建議長期服用。便秘會誘發精神緊張、焦慮不安等精神癥狀，并會不同程度加重直腸炎、肛裂、痔瘡的病情。便秘如果不太嚴重一般不推薦比較駿猛的藥物，如大黃類。因為大黃屬于寒涼藥，對于體虛人群容易引起乏力便溏等癥。常用的液體石蠟為潤滑性瀉藥，作用緩和。但是口感差，作用弱，長期應用還會引起脂溶性維生素吸收不良。乳果糖口服溶液為滲透性緩瀉藥。可使水分保留在腸腔產生高滲效果，促進大便體積膨脹，刺激直腸，引起反射性的便意。對腸道無不良刺激，可用于治療慢性功能性便秘。尤其適宜于老年人、孕產婦、兒童及術后便秘者。如果便秘好幾天不能排出，也可以配合開塞露外用進行通便。需要注意半乳糖血癥患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-24 1200次

• 老年人肱骨外科頸骨折如何診治
  老年人出現了肱骨外科頸骨折，對于這種疾病的診斷，主要是進行拍個x光片檢查來進行明確。如果出現了這種骨折，在治療方面主要還是看骨折的嚴重程度以及老年患者對于肩關節功能要求的程度。大部分情況下，老年人的肱骨外科頸骨折錯位不是很明顯，并且老年人對于肩關節的功能要求不是很高，這種情況下是可以積極的進行保守治療，適當的進行固定3-4周的時間，然后逐漸的進行關節的康復功能鍛煉，循序漸進，避免暴力，同時還要防止再次受到外傷。有一些患者肱骨外科頸骨折粉碎程度是比較嚴重的，甚至導致了血管以及神經的損傷，那么這種情況下需要積極地進行手術治療。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1379次

• 便秘的外科治療
  成人慢性便秘的發生率大約為16%，且隨著年齡增長而升高，特別是六十歲以上的患者可以高達30%，手術是部分癥狀頑固，長期綜合保守治療無效的患者的最終選擇。由于便秘分類的多樣臨床表現差異很大，外科手術方式也非常的多，到目前為止沒有金標準以及共識，針對慢傳輸型便秘有結腸全切除、次全切術和曠置術等，對于出口梗阻型便秘僅僅直腸內脫垂的術式就不止十種，而且目前在手術指征的把握，舒適的選擇，以及療效判斷標準上也缺乏權威指南。當前的現實是頑固性便秘的手術效果并不理想，特別是出口梗阻型便秘，總體的有效率僅為70%左右。最近幾年有關骶神經調節和電刺激，特別是足三里等穴位電刺激，在便秘治療中的應用，取得令人振奮的初步結果。便秘患者的腸道微生態研究和感覺神經調節機制等，也是目前研究的熱點，相信未來會有更多的轉化醫學成果應用于臨床進一步提高便秘的綜合療效。
  語音時長 1:56”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2276次

• ?慢性便秘如何診治
  患者平時要注意合理膳食，多喝水，多運動，要建立良好的排便習慣。也可以服用容積性藥物、滲透性緩瀉藥、刺激性瀉藥、促進胃腸動力的藥物以及外科手術進行治療。真正需要外科手術治療的慢性便秘患者比較少，主要是結腸、直腸、肛管器質性病變所引起的便秘患者才需要。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-16 1401次

• 老年人肱骨外科頸骨折如何診治
  病情分析：老年人肱骨外科頸骨折的診治應首先拍肩關節X線片，明確骨折錯位情況，同時可進一步檢查肩關節CT，分析骨折的類型、粉碎程度，為選擇正確的治療方案提供幫助。對粉碎嚴重的骨折可考慮行人工肱骨頭置換術。意見建議：老年人肱骨外科頸骨折保守治療預后較差。如果患者的身體狀況比較好，沒有手術禁忌癥，應考慮手術治療。術后應采取適當的康復措施，如被動肩關節訓練，避免關節粘連。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-11 1001次

• 長期便秘如何診治
  長期便秘可以通過飲食調整、增加運動、口服藥物等方法診治，能夠緩解相關癥狀。1、飲食調整：患者在平時可以吃一些富含膳食纖維的食物，比如南瓜、獼猴桃、芹菜、黃瓜等，其中的膳食纖維可以促進胃腸道蠕動，能夠幫助腸道中的廢物排出，可以輔助改善便秘。2、增加運動：患者也可以適當增加體育鍛煉，比如跑步、跳繩、打羽
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-05-12 0次

• 便秘診治那些事
  功能性便秘是非常常見的疾病，約有30%人有便秘的經歷或者長期便秘。功能性便秘是一種癥狀，常常表現為排便困難或者沒有便意、排便次數減少。當人們患上便秘的時候，經常吃一些瀉藥幫助排便，久而久之造成對瀉劑的依賴。得了便秘應該進行哪些檢查？便秘有哪些不同類型？發生原因是什么？得了便秘以后到底該怎么辦？一、得
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-03 1079次