問高血壓患者如何危險(xiǎn)分層

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• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險(xiǎn)因素呢，包括第一個(gè)是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中，有沒有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個(gè)是通過(guò)心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來(lái)確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 4830次

• 高血壓患者如何科學(xué)降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說(shuō)我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說(shuō)替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用，最好在臨床大夫的指導(dǎo)下，來(lái)合理的選擇。因?yàn)橐鶕?jù)你血壓的高低，心率的多少來(lái)具體的應(yīng)用。另外目前，臨床還出了一種復(fù)合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用，最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。

  

  01:26
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 3650次

• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層
  一，低危患者，包括血壓在正常高值，SBP130至139或DBP85至89毫米汞柱，合并有一至二個(gè)RF1級(jí)高血壓5RF。二，中危血壓在正常值合并超過(guò)三個(gè)RF。三，中危患者包括一級(jí)高血壓合并一至二個(gè)RF，2級(jí)高血壓無(wú)其他RF。四，中高危患者正常高職合并OD，CKD3期或糖尿病，一級(jí)高血壓合并超過(guò)三個(gè)RF，二級(jí)高血壓合并一至二個(gè)RF。五，高危患者，一級(jí)高血壓合并OD，CKD3期或糖尿病，二級(jí)高血壓合并超過(guò)三RF或合并OD，CKD三期或糖尿病，三級(jí)高血壓無(wú)RF或一至兩個(gè)RF或超過(guò)三個(gè)RF。六，高危，3級(jí)高血壓合并OD，CKD3期和糖尿病。七，極高危患者，任何級(jí)別的血壓合并有癥狀的心血管疾病，CKD超過(guò)四期或糖尿病伴OD-RF。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 2565次

• 高血壓危險(xiǎn)分層
  高血壓危險(xiǎn)分層主要是根據(jù)高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒有危險(xiǎn)因素，另外要評(píng)估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險(xiǎn)分層。高血壓的危險(xiǎn)分層，其實(shí)指的是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層，分層標(biāo)準(zhǔn)主要有一級(jí)高血壓，沒有其他任何的危險(xiǎn)因素屬于低危，如果有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，大于等于三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發(fā)癥的屬于極高危。二級(jí)高血壓的患者，沒有其他的危險(xiǎn)因素或者只有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，超過(guò)包括三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發(fā)癥屬于極高危組。三級(jí)高血壓沒有其他危險(xiǎn)因素屬于高危組，有危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發(fā)癥都屬于極高危。級(jí)別越高，這種情況危險(xiǎn)性越大，就越容易出現(xiàn)把器官損害，所以說(shuō)針對(duì)高血壓要平穩(wěn)的控制血壓，避免靶器官受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 16322次

• 高血壓危險(xiǎn)分層的意義是什么
  高血壓危險(xiǎn)分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素，靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預(yù)后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 3802次

• 高血壓患者如何控制血壓
  病情分析：高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，服用合適的藥物，其中常見的治療高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦，卡托普利等。另外患者在飲食方面還應(yīng)該遵循低鹽低脂的飲食原則，不要暴飲暴食。同時(shí)保持穩(wěn)定的情緒，規(guī)律作息，保證有足夠的睡眠時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)自身的血壓水平，一旦發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)，應(yīng)該盡快就醫(yī)治療，及時(shí)調(diào)整藥物以及藥物劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-03 1002次

• 高血壓心血管危險(xiǎn)分層
  高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征，長(zhǎng)時(shí)間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。高血壓在我國(guó)的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-10 3874次

• 高血壓患者如何壯陽(yáng)
  高血壓的患者如果近期血壓控制得比較穩(wěn)定，這種情況下平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭蛉猓剃幯a(bǔ)陽(yáng)效果還是不錯(cuò)，另外像羊腰子也可以適當(dāng)?shù)某砸恍Ｒ话銇?lái)講，建議可以通過(guò)食療的方法來(lái)進(jìn)行壯陽(yáng)，同時(shí)還應(yīng)該要注意，也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚虏恕Ｍ瑫r(shí)還應(yīng)該要注意，盡量要以清淡一些的做法來(lái)吃，不要烤著吃，另外也不要油炸。同時(shí)還應(yīng)該
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 291次