問診斷食管癌需要的檢查哪些

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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10423次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5395次

• 食管癌的診斷檢查
  懷疑患者有食管癌的可能性，最主要的診斷檢查是食管胃鏡的檢查，通過食管胃鏡來觀察患者食管內的病變情況，在食管胃鏡檢查的時候，發現患者食道有惡性病變的情況，需要進一步行食管胃鏡下的病理活檢，在取得一定的病理組織后，送病理科，最終經病理學來明確診斷患者是否是食管癌。在診斷明確患者屬于食管癌以后，還需要進行像胸部增強CT，淺表淋巴結彩超以及腹部的影像學檢查等來進一步明確患者的臨床分期，同時也需要完善一些血液學的檢查，通過綜合的評估，為下一步規范的診治提供良好的依據。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2021-06-18 1328次

• 食管癌復查需要檢查哪些
  食管癌患者復查需要進行腫瘤標志物，食管造影，胸部CT，腹部彩超等檢查。給予患者檢查腫瘤標志物，如果腫瘤標志物顯著升高則考慮腫瘤復發轉移的可能性比較大。給予患者食管造影來明確病變處有無狹窄，梗阻等表現。給予患者胸部CT來明確縱隔淋巴結，肺部以及胸膜是否有轉移的可能性。給予患者腹部彩超來明確肝，膽，胰，脾以及雙腎以及腹膜后淋巴結有無轉移的可能。食管癌的患者應至少每半年進行一次全方位的檢查。
  語音時長 01:09”
  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-02-20 2382次

• 疑似食管癌患者需要哪些檢查
  病情分析：疑似食管癌患者需要進行食管鏡檢查，并且取病理活檢，確診為食管癌的，應該進一步進行ct檢查，評估腫瘤的大小位置，以及是否有淋巴結轉移和遠處臟器的轉移。意見建議：食管癌患者要根據臨床分期和患者情況來進行治療方案的制定，能夠手術的建議患者積極的手術治療，不能夠手術的可以考慮放療和化療聯合治療，大部分治療效果較好。近年來綜合治療，進一步提高了食管癌的治療效果。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-30 802次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 食管癌的診斷方法有哪些
  食管癌可以通過纖維內窺鏡檢查，檢出率為85%以上，也可以通過食管內鏡超聲檢查，可以精確的測定食管癌癌細胞的位置，還可以通過食管脫落細胞學的檢查，被檢查的人痛苦比較小，準確率也高。食管癌患者可進行放療、化療等控制疾病發展，中晚期不適合手術時，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌的ct診斷
  根據食管癌的病理類型可分五型，髓質型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內型。ct具體表現是食管壁不規則增厚，進一步發展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態不規則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強掃描時病變實質部分是明顯強化，壞死部分沒有強化，周圍脂
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 215次