問如何確定腎盂腎炎

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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10047次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3603次

• 怎么確定腎盂腎炎
  腎盂腎炎的確定有賴于患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，首先腎盂腎炎的患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛和下腹部疼痛了，肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛，同時還伴有全身感染的癥狀，如寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振等。對呀實(shí)驗(yàn)室檢查來說，患者做膀胱穿刺尿培養(yǎng)，如果細(xì)菌培養(yǎng)也呈陽性，或者中段尿培養(yǎng)。培養(yǎng)的細(xì)胞計數(shù)大于等于十的五次方每毫升，尿常規(guī)可見有白細(xì)胞等，均可從側(cè)方面證明這個患者能有腎盂腎炎。確診了腎盂腎炎，我們接下來要積極的進(jìn)行治療，一般來說我們使用抗生素抗感染治療十到十四天，對于輕癥的患者們可以選擇口服喹諾酮類或者是半合成青霉素類的藥物，對于重癥的患者，我們可以選用喹諾酮類，或者頭孢菌素類進(jìn)行靜脈用藥，抗感染治療。
  語音時長 1:26”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 1765次

• 腎盂腎炎如何診斷
  急性腎盂腎炎一般都有典型的癥狀，例如高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛陽性、尿頻、尿急、尿痛、食欲缺乏、惡心嘔吐等等，以及尿液檢查異常。診斷并不困難。如果僅僅有高熱而尿路癥狀不明顯的患者，應(yīng)當(dāng)與各種發(fā)熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者，要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎等等鑒別。一般經(jīng)過多次的尿液檢查后，即能確診。慢性腎盂腎炎泌尿道的癥狀不明顯，尿常規(guī)沒有明顯的改變，或者是尿液異常間歇出現(xiàn)，容易被誤診。在女性凡是有不明的發(fā)熱、腰酸、乏力、輕度的泌尿道癥狀者，均應(yīng)該考慮本病的可能性，需要反復(fù)的檢查尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)。
  語音時長 01:29”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2298次

• 腎盂腎炎如何確診
  病情分析：如果患者尿常規(guī)中有白細(xì)胞，同時腎區(qū)有叩擊痛，患者有發(fā)燒，結(jié)合患者的這些癥狀和尿常規(guī)的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養(yǎng)，如果連續(xù)兩次尿培養(yǎng)中的細(xì)菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細(xì)菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-23 1605次

• 如何確診腎盂腎炎
  病情分析：腎盂腎炎的檢查要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，如出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，乏力等。檢查發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞增多，有真性細(xì)菌尿等。再結(jié)合腎臟細(xì)胞檢查，如果發(fā)現(xiàn) 臟體積變小，基本可以確診是腎孟腎炎。意見建議：腎盂腎炎患者，不管癥狀輕重如何。都建議到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下盡快治療，以免病情加重引起尿毒癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-28 2706次

• 如何判定腎盂腎炎
  如果患者有腰痛、發(fā)熱癥狀，而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞是陽性的，尿培養(yǎng)中細(xì)菌也是陽性的，這種情況就可以判定是腎盂腎炎。腎盂腎炎，其實(shí)就是尿路感染的一種，是屬于上尿路感染。細(xì)菌感染到腎盂，在局部產(chǎn)生炎癥，對局部進(jìn)行刺激，患者就會出現(xiàn)腰痛的癥狀。而細(xì)菌進(jìn)入血液會導(dǎo)致患者發(fā)熱。如果患者有這兩種癥狀，要及時的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 腎盂腎炎表現(xiàn)
  腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發(fā)生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴(yán)重的可以發(fā)展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發(fā)熱，寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達(dá)到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次