問顱骨修補術后材料內陷的原因有哪些

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• 顱骨修補材料有哪些

  因為咱們這個顱骨修補術，是神經外科一個很傳統的，這么一個治療方法，它的手術的這種技巧，隨著醫療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種，包括有機玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點，所以說被淘汰。現在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現在也不采用了。現在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網，就是一種鈦合金，它臨床當中應用的也比較廣泛，因為它性價比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點，就是說這個鈦網比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網就變形了，還有一些就是表現為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發現，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網取出來了，因為這個時候再不取出鈦網，就會出現顱內感染，這種頭皮嚴重壞死的缺點。現在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優點，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結合，而且它是一種嵌入式的修補，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因為它與人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因為它厚度跟顱骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風險都是比較小，因為它這個厚度比較厚，所以說術后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應該是最新的，最好的這么一種修補的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內這種PEEK修補材料的醫院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規醫院進行治療。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5315次

• 顱骨修補術后并發癥有哪些

  咱們這個顱骨修補手術呢，相對來說比較簡單，但是因為它應用一些材料，術后有它相應的并發癥。最主要的并發癥呢，就是術后的這個感染，因為顱骨修補材料是一種異物，植入之后呢，根據這個材料的種類不同，還有手術的一些操作的原因，術后可能會有一些感染，還有就是這種皮下的積液，有一些是材料跟這個皮膚接觸，會形成皮下的積液，還有就是這個切口的愈合不良，切口的外露這種等等的問題。還是一些就是做完手術之后，咱們本來是達到一個美觀，但是說由于第一次手術，或者是修補材料的問題，引起了顳肌的這種萎縮，導致了面部兩側的不對稱，影響了美觀，所以說修補材料的選擇比較重要，目前常用的就是這個鈦網，鈦網的這種修補材料，但是它這個，目前它能滿足大部分患者的需要，但是這個修補材料目前研究表明，它比較容易形成這種鈦網的外露，變形，包括這種排異反應。當有這些問題的時候呢，可以把鈦網去除，過幾個月之后呢，選擇目前的一種比較新型的修補材料，就是PEEK、聚醚醚酮的修補材料，它能很好地彌補這個缺點，使患者達到這種，顱骨修復的一個完美狀態。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5224次

• 顱骨修補材料有什么
  顱骨修補材料主要是選擇鈦板，另外還有PEEK版這幾種材料，一般鈦板比較堅硬，但部分患者使用之后可能會引起過敏反應，新型的PEEK板材料比較堅固，但是不容易出現過敏反應和排斥反應，和患者的相容性比較好。通常根據患者的需求來選擇修補材料，來修補受損的顱骨。通常在手術過程中把顱骨打開，進行清創，縫合處理之后再將缺損的部位使用這些材料進行修補，并且包扎，給予必要的抗炎藥物，定期外科換藥。
  語音時長 01:26”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-07-08 1427次

• 顱骨缺損修補材料
  顱骨修補材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內極少應用，在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區別。鈦網目前應用最為廣泛，在國內使用已經超過20年，價格相對比較便宜，但是金屬材料具有導電導熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區會有異常感覺，同時鈦網的強度不是很強，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網修補術后會引起遠期的皮膚缺損，造成鈦網外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經外科專科指南推薦的材料，但是價格相對貴，屬于非金屬材料，不具有導電導熱性能，在日曬和寒冷區域不會有異常的感覺，同時PEEK材料的強度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會造成凹陷。
  語音時長 1:48”
  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-04 1941次

• 顱骨修補術后能正常嗎
  顱骨修補術后基本都能恢復正常。開顱手術需要去骨瓣減壓治療的，有顱骨部分缺損，病情穩定后，在術后三月左右，就可以顱骨修補。手術中避免刺激、牽拉腦組織、預防出血、感染，術后積極抗炎、預防癲癇發作治療，一般都會恢復正常的。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-17 2804次

• 顱骨缺損修補術后如何護理
  一，要保持頭皮清潔，如皮下有積液應及時就診，拆線后一個月方可洗頭。 二、避免抓撓傷口，頭皮破損造成感染。外出時，帶上遮陽帽或者遮陽傘，避免頭部有日光暴曬，局部要避免受摩擦。按時服用抗癲癇藥，并注意藥物不良反應。注意保暖，保持環境清潔，保持傷口清潔，保持傷口的通風，預防感冒。定期復查。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-21 1802次

• 顱骨修補材料
  顱骨修補材料經過漫長歲月的發展和更迭，材料由最初的絨布、金片到后來的動物骨頭、骨水泥、有機玻璃再到現在的鈦網、PEEK材料。修補技術和修補材料的升級為顱骨缺損的患者帶來了更多的新希望，也使得他們術后的生活質量得到大幅度提高。
  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-06-24 2150次

• 顱骨修補術后多久同房
  顱骨修補術是神經外科常見的手術，一般而言，顱骨修補術后同房的時間因個體差異、手術情況及恢復程度而異，但通常需等待一個月到三個月。對于手術順利、術后恢復良好的患者，大約一個月到兩個月的時間，傷口逐漸愈合，修復材料與頭皮組織融合穩定，此時可考慮
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-04 0次