問所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎

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• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？

  像這個阿司匹林和所有的藥一樣，它是雙刃劍。阿司匹林一方面呢，它對冠心病的患者是非常重要的。如果確診了冠心病，包括CT發現，有明顯的動脈粥樣硬化，除了用好他汀，我覺得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的問題，它的雙刃劍的另一面，就是它可以減少血栓，是它的治療效果，但同時它可以導致出血，我覺得最值得大家，關注的出血部位，是這個消化道。而且老年人尤其容易發生，因為老人既是心血管的高發人群，也是消化道出血的高發人群。消化道出血如果不及時控制，也是一個危及老人和冠心病患者生命的一種風險，所以我覺得這個冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有沒有反酸，燒心，這些消化道癥狀，甚至可以查查有沒有幽門螺桿菌的一些感染，要及時地處理。當然我覺得，如果有這些現象，大家怎么樣避免阿司匹林出血，我覺得可以選擇更小的劑量，像現在有81毫克的阿司匹林，還有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的風險也可以，消化道出血也可以更換氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

  02:10
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3362次

• 阿司匹林治療冠心病的機制

  冠心病的機制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內就會結個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發生，或者急性的缺血性腦卒中的發生。在這兩個方面都有大量的實驗證實，應用它以后能降低這些事件的發生。

  

  01:30
  汪芳 主任醫師北京醫院

  2019-07-29 3597次

• 所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
  患有冠心病的患者一般都需要應用阿司匹林來進行治療，除了少數患者有服用阿司匹林的禁忌癥，這樣的患者不能夠服用阿司匹林。如有些患者存在消化道潰瘍或者對阿司匹林過敏，這樣的患者不能夠服用阿司匹林，其他的患者一般均需要長期服用阿司匹林來進行治療。應用阿司匹林可以預防血小板聚集，防止血栓的形成，預防并發癥的發生。除了應用阿司匹林進行治療以外，患有冠心病的患者還需要應用抗心絞痛的藥物來進行治療。如應用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛的癥狀。另外，存在高血壓，高血脂的患者，還需要應用降壓，降脂的藥物進行治療，建議在醫生的指導下，科學規范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-05 2006次

• 所有高血壓患者都要服用阿司匹林嗎
  并不是所有的高血壓患者都需要服用阿司匹林，高血壓的患者服用阿司匹林的目的是為了預防今后發生心腦血管的事件。對于高血壓的患者是否要服用阿司匹林，主要是要根據高血壓患者的危險分層。如果高血壓的患者危險分層為高危，甚至是極高危，這種情況最好是服用阿司匹林以預防未來心腦血管事件的發生。特別是對于高血壓的患者伴有冠心病、糖尿病以及既往發生過腦血管意外事件的患者，需要積極的服用阿司匹林，以預防栓塞事件的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-01-03 1941次

• 所有高血壓患者都要服用阿司匹林嗎
  病情分析：阿司匹林屬于抗血小板藥，可以抑制血小板凝聚，高血壓的患者，如果伴有血栓或者血脂偏高的情況下，可以服用阿司匹林，也可以選擇其他抗血栓的藥物，或者降低血脂的藥物，比如血脂康膠囊，高血壓的患者，不一定都要服用阿司匹林。意見建議：阿司匹林對于胃腸道的刺激也是比較大的，一般建議在飯后服用，服用期間也是要定期檢查肝腎功能，平常要低鹽低脂飲食。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-10 801次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林期間需要注意消化道出血，皮膚黏膜出血。最常見的表現就是黑便或者便血。這主要是因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這一類藥物最常見的不良反應就是造成消化道出血。意見建議：如果冠心病患者服用阿司匹林期間出現黑便便血或者皮膚黏膜出血，應及時停藥，并到醫院就診，完善大便常規，血常規，凝血功能等檢查，必要的時候還需要完善胃鏡檢查。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-24 1101次

• 所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
  患有冠心病的患者一般都需要應用阿司匹林來進行治療，除了少數患者有服用阿司匹林的禁忌癥，這樣的患者不能夠服用阿司匹林。如有些患者存在消化道潰瘍或者對阿司匹林過敏，這樣的患者不能夠服用阿司匹林，其他的患者一般均需要長期服用阿司匹林來進行治療。應用阿司匹林可以預防血小板聚集，防止血栓的形成，預防并發癥的發
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 270次

• 所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
  一般并非所有冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）患者都必須服用阿司匹林。阿司匹林作為一種抗血小板聚集藥物，在冠心病治療中占有重要地位，但并非適用于所有冠心病患者。治療方案的制定需根據患者的具體病情、身體狀況及藥物耐受性等多方面因素綜合考慮。阿
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次