問肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎

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• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標(biāo)，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標(biāo)志物，炎性標(biāo)志物可以破壞紅細胞表面的負電荷，破壞以后就會導(dǎo)致紅細胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3333次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4576次

• 肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎
  肺結(jié)核患者不咳血時不能停藥，仍需要繼續(xù)鞏固治療。肺結(jié)核患者常可以發(fā)生咳血的現(xiàn)象，多是因為結(jié)核桿菌破壞肺組織引起毛細血管破裂而出現(xiàn)咳血。在予以有效的抗結(jié)核藥物治療以后，其結(jié)核桿菌得到不同程度的控制和殺滅，此時肺組織的破壞亦會減輕，其咳血會減少或消失。但此時仍不能停藥，患者其治療療程一定要全程的抗結(jié)核藥物治療，避免因停藥導(dǎo)致結(jié)核桿菌再次繁殖增生，出現(xiàn)咯血或感染播散的情況。肺結(jié)核的治療一定要堅持規(guī)律、聯(lián)合、全程的抗結(jié)核治療，只有全程的抗結(jié)核藥物治療才能控制肺結(jié)核，得以完全治愈，避免其病情的反復(fù)或復(fù)發(fā)以及產(chǎn)生耐藥菌的形成。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-03 1741次

• 肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀是咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，消瘦等等，部分病人會出現(xiàn)咯血，咯血后可以危及到病人的生命，如果咯血量比較小，可以給予藥物的止血治療，如果咯血量比較大的病人，可以緊急給介入下行氣管動脈栓塞術(shù)止血治療。對于肺結(jié)核不咯血的病人，也要根據(jù)病人的癥狀、體征以及輔助檢查等等來評估病人的嚴(yán)重的程度，部分不咯血的病人也是很嚴(yán)重，需要給予及時，有效的治療，所以對于肺結(jié)核咯血的病人病情是比較危重，但是如果不咯血，有些病人的病情也是比較嚴(yán)重。
  語音時長 01:23”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-07 3236次

• 肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
  病情分析：不能夠單純的通過咳血的癥狀，去判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度，我們需要完善肺CT，痰查抗酸桿菌，PPD實驗，肺功能，血氣分析等相關(guān)檢查，進行肺結(jié)核嚴(yán)重程度的評估。意見建議：為了避免肺結(jié)核進一步的加重，當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后，我們要積極的抗結(jié)核的藥物治療。同時要增加機體免疫力，補充蛋白質(zhì)，注意休息，避免受涼，并且注意避免交叉感染。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-28 1602次

• 肺結(jié)核咳血嗎
  病情分析：肺結(jié)核是常見的呼吸道感染性疾病，有可能會出現(xiàn)咳血的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)咳血就需要評估咳血的量，只是輕微的咳血，可以服用一些止血藥物，本病主要是結(jié)核菌引起的，最為關(guān)鍵的就是要抗結(jié)核治療。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要抽煙，喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，一旦確診就需要積極的抗結(jié)核治療，不要自行停藥或者減量，加強營養(yǎng)支持也是比較重要的。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 1102次

• 肺結(jié)核咳血會止住嗎
  肺結(jié)核的患者咯血的話，如果咯血量比較小，有可能會自己止住。如果咯血量比較大，肺結(jié)核病灶破壞到比較大的支氣管動脈，那么就有可能會引起大咯血，大咯血是很危險的，容易出現(xiàn)失血性休克，容易出現(xiàn)窒息等可能性。在出現(xiàn)了肺結(jié)核大咯血的時候，往往需要進行肺部血管介入治療，而且要盡早的進行抗結(jié)核治療。通過規(guī)范的處理，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 116次

• 感冒咳血是肺結(jié)核嗎
  感冒的患者出現(xiàn)咳血的癥狀，這種情況并不一定是肺結(jié)核引起的。因為很多疾病都有可能會引起咳血的癥狀。如感冒的患者如果伴隨有肺炎，也有可能會出現(xiàn)咳血的癥狀，除此之外，支氣管擴張、肺癌也都有可能會引起咳血，當(dāng)然肺結(jié)核也有可能會出現(xiàn)咳血的癥狀，除此之外，肺結(jié)核的患者還有可能會出現(xiàn)，午后低熱，盜汗，身體消瘦的癥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 138次