問消化道出血出血量如何評估

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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據病人的一些臨床表現。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7783次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3597次

• 消化道出血出血量如何評估
  當患者出現消化道出血時，應盡量判斷患者的出血量，從而評估患者消化道出血的程度，針對性的進行治療。消化道出血特別是上消化道出血時，可根據患者的大便情況、嘔血情況、以及血壓，脈搏等情況來評估出血量。當大便潛血試驗陽性，但大便顏色仍正常時，提示消化道出血量在5毫升到50毫升之間，當大便顏色為黑色時，且潛血試驗陽性時，提示出血量在50~70毫升以上，當患者出現嘔血癥狀時，提示消化道出血在250毫升到300毫升以上，當出血量超過400毫升時，患者往往會存在頭暈、乏力、心慌、冷汗等癥狀，當消化道出血量超過1000毫升時，患者可以出現血壓下降，脈搏快速，尿量明顯減少等休克癥狀。
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  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-01 4799次

• 消化道出血量如何評估
  ?一般消化道的出血根據出血的一些癥狀，臨床表現，然后大致可以判斷出血量大概是多少，一般最常見的就是大便潛血陽性，這個一般都是肉眼看不到，有紅色或者黑便，檢查發現的一般出血量是比較少的，大概就是三到五毫升左右，一般就是出血量如果在五十到一百毫升以上的話，會出現黑便。如果是出血量再大的話，一般就是會出現一些其他的癥狀，還有體重有的可能會出現頭暈、心慌，出冷汗，一般都是急性的失血，一般出血量大概就是四百毫升左右會有這些癥狀，如果說是出血量在四百毫升以上，有的可能會有突然的暈厥，或者有的會突然出現昏迷、少尿、四肢發涼這些癥狀，如果出血量再大的話，出血量在1200毫升以上的話，可能會有兇猛的癥狀，如果是出血再大的話病人會出現突然的休克的癥狀。一般根據這個癥狀可以簡單的進行一下出血量的估計，還要結合血紅蛋白的檢測，還有其他的一些化驗，然后來估計一下出血量到底是多少，及時的對癥治療。
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  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-05-28 5994次

• 消化道出血出血量評估怎么做
  我們說每天出血到5毫升大便常規就可以出現，超過50毫升就可以出現黑色大便，超過250毫升可以引起嘔血。然后小于400毫升的話是不引起全身癥狀的。大于400毫升，可以出現頭昏心悸，乏力癥狀。大于1000毫升的話，就會出現休克，血壓下降，心率增快，面色蒼白。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1804次

• 消化道出血如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時到醫院就診，完善相關的輔助檢查，比如血常規，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關的輔助檢查，予以明確病因，針對性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-17 1702次

• 消化道出血的出血量如何評估
  消化道出血出血量的評估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽性，出血量一般是在5-10ml。如果出現了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現了嘔血，血液從口腔里吐出來，出血量大概是在250-300ml。如果出現全身的癥
  李美玉 主治醫師營口市中西醫結合醫院

  2021-05-12 2626次

• 消化道出血量的評估表
  消化道出血量的評估主要包括以下幾點：第一，如果只是表現大便隱血試驗陽性，說明出血量在5ml以上。第二，表現為黑便或者是柏油樣便，提示出血量在50到70ml以上。第三，如果有嘔血，胃內積血量一般超過250到300ml。第四，如果有全身的癥狀，比如有頭暈、乏力，心悸、出汗等，可能出血量超過400到500
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1236次