問怎樣降低急性淋巴細胞白血病患者造血干細胞移植的并發癥

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• 兒童造血干細胞移植并發癥有哪些？

  兒童造血干細胞移植的并發癥：第一，是移植過程中的藥物性損傷，化療藥物或者是抗排異藥物等等相關的藥物它的不良反應，這些不良反應包括近期反應當場就出現的，比如說心肝腎的反應過敏反應，比如說化療藥物的損害，尤其對他將來的生長發育的影響，這是藥物不良反應，第二，是由移植導致的，病人一段時間內的免疫功能低下，所引起的不良反應包括感染，感染又分為很多種，比如說細菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比較多見，結核等等這些感染性疾病發生率會增高。第三，是因為移植相關引起來的移植并發癥，比如說排異反應，叫移植物抗宿主病，分為急性排異和慢性排異，它對身體的各個臟器都可能造成影響，重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個靶位點比較為主。慢性排異，它多半發生在全身各個臟器，最常見的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結膜、頭皮、頭發、關節、軟組織等等，這些位置都可以出現慢性排異的表現，這是第三個跟移植相關的排異相關的并發癥。最后就是遠期并發癥，移植以后時間特別長叫繼發腫瘤，叫發生率很低，但是接觸過放療、化療的病人，移植以后很多年，其它系統的腫瘤的發生率要高于正常人，但是具體能高多少，現在沒有統計學數字。

  

  02:41
  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 2580次

• 造血干細胞移植治療白血病的整個過程是怎樣的？

  骨髓造血干細胞移植，以前也叫骨髓移植。過程大體有這么幾個步驟：第一，就是白血病本身首先要得到緩解。如果不緩解，做移植的話，這個復發率非常的高，所以我們要求白血病，首先要緩解，處于緩解期進行骨髓移植效果比較好。第二，要尋找配型合適的供者。第三，對患者進艙要進行異處理，要提前對這個病人的機體里面的免疫系統還有殘留的白血病進行處理，我們叫異處理。第四，就是把供者的干細胞采集了以后回輸給病人。第五，就是等著他通過支持治療，讓病人度過造血細胞的空缺期，等到細胞長起來以后，病人就具備了抵抗力。第六，就是要處理各種并發癥，過程是相當漫長的。短則半年，長的需要一年甚至更久，病人多多少少都存在這些并發癥。如果處理及時，可以使病人轉危為安，提高生活質量。如果處理的不及時，甚至可以威脅生命。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 22567次

• 怎樣降低ALL患者造血干細胞移植的并發癥
  急性淋巴細胞白血病又或者是急性髓系白血病患者進行造血干細胞移植的并發癥，主要就是移植物抗宿主病，移植物抗宿主病可輕可重，重癥的患者往往會導致患者的死亡，降低移植以后的移植物抗宿主病的嚴重并發癥，則能夠有效的提高白血病患者造血干細胞移植的成功率。臨床上對于造血干細胞移植的患者，常規會應用免疫抑制劑對抗移植物抗宿主病，常用的藥物主要是激素，環孢素，他克莫司等，但是即使如此，依然有一部分患者會出現嚴重的移植物抗宿主病，從而危及生命。
  語音時長 01:20”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-06 1557次

• 造血干細胞移植并發癥?
  在植入造血干細胞前應用大劑量的化療或放療可能會引起心功能、肝功能、腎功能、消化道功能、生殖功能的損害，如出現惡心、嘔吐、心慌、胸悶、下肢水腫、性功能下降等不適。如果供者和患者血型不合會引起輸注干細胞后引起溶血，可引起發熱、腰痛、醬油色尿等不適。植入失?。阂簿褪禽斎氲交颊唧w內的干細胞沒有存活，就如種莊稼，種完種子并沒有發芽生長。移植物抗宿主病：也就是輸入的供者細胞識別到患者的細胞不是自己的，便進行攻擊，可以累計皮膚、消化道、肝臟、眼睛等器官，表現為皮疹、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、肝功能損傷、眼干等不適。感染：包括細菌、病毒、真菌等感染，可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。血液病復發：如白血病等移植后骨髓中腫瘤細胞再生長出來，引起原來的疾病復發。第二腫瘤：也就是說移植后又出現了新的腫瘤，因為移植過程會用的大劑量的化療或者放療，可能會引起細胞突變，產生新的腫瘤，如移植后淋巴細胞增殖性疾病。
  語音時長 1:54”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-15 7329次

• 急性淋巴細胞白血病患者進行造血干細胞移植后還能生育嗎
  病情分析：急性淋巴細胞白血病患者，在進行造血干細胞移植后是可以生育的，大概有80%的機會男性患者有生育能力，針對女性患者，女性大概有30%~40%的患者沒有生育能力。意見建議：建議患者一定要進行及時的治療，定期的使用相關的藥物，定期進行復查，平常還要加強營養，增強身體的抗病能力。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-04 3005次

• 慢性粒細胞白血病患者可以做造血干細胞移植嗎
  病情分析：慢性粒細胞白血病患者是可以做造血干細胞移植的，但是也要根據患者的具體病情，醫生的檢查來判斷，現在有一些患者在吃TKI制劑，有的一些患者治療效果也是比較不錯的，能夠獲得超過10年的長期生存，但是也有一些患者可能吃這些藥反應比較大，或者是吃了這些藥之后很快出現耐藥，這些患者可能就比較適合選擇造血干細胞移植的治療。意見建議：其實對于患者來說做什么治療，都要根據本身的病情來選擇，就算是做造血干細胞移植也是有風險的，有感染風險，有出血的風險，還有排異的風險。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-24 2102次

• 造血干細胞移植后的晚期并發癥
  造血干細胞移植（HSCT）是血液系統疾病治療的重要手段，然而，移植后晚期并發癥的發生不容忽視。這些并發癥主要包括感染、移植物抗宿主病（GVHD）、器官功能損害、繼發性腫瘤及內分泌異常等，嚴重影響患者的生活質量和長期生存。感染是HSCT后常見
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-14 0次

• 造血干細胞移植后的晚期并發癥
  大家都知道造血干細胞移植是治療某些血液病的主要手段之一。移植以后發生的合并癥，如果能夠成功預防和治療是降低移植相關死亡率的關鍵。移植后晚期并發癥指的是移植后兩到三個月以上發生的并發癥。常見的有間質性肺炎，可以發生與移植后的一周或兩年，常見的發病時間為移植后七到十周，表現為呼吸困難和低氧血癥。甲狀腺功
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 189次