問萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎
病情描述：
萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎
答醫生回答
黃剛副主任醫師
吉化集團公司總醫院消化內科
2020-08-09
病情分析：
意見建議：
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。
02:23
胡立明
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-02-14 20576次
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護劑，可以通過吸附膽汁酸達到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數是由于膽囊切除術后，幽門括約肌功能失常，或者是術后幽門括約肌功能的結構改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者，平時要注意吃柔軟易消化的食物，細嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。
02:19
王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 9120次
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萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎萎縮性胃炎伴膽汁反流，這種情況非常常見，不是嚴重的疾病。這種疾病的發生是由于胃和十二指腸蠕動減慢，或者是蠕動節律異常，導致膽汁排泄至十二指腸以后逆流，經過幽門反流入胃內，膽汁刺激胃黏膜，出現胃黏膜的萎縮及充血水腫這樣炎癥的表現，出現了萎縮性胃炎伴膽汁反流。這樣患者通常會有惡心、嘔吐膽汁的癥狀發生。治療上可以應用抑酸藥、胃黏膜保護藥、增強胃動力藥物來綜合治療。同時，這類患者需要注意避免進食后馬上平臥，進食后需適當活動，減輕膽汁的反流，同時避免提重物，避免便秘以及反復的咳嗽，避免這種增加腹壓的行為，能夠促進膽汁反流癥狀的減輕，以減輕膽汁反流對胃黏膜的損傷。語音時長 01:31”
張妍
主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院
2020-10-14 5892次
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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎慢性萎縮性胃炎伴有膽汁反流這種疾病一般來說是比較嚴重的，出現了胃黏膜的萎縮，有這種疾病一般要根據病情的輕重程度結合胃鏡的檢查，或者是通過病理組織的檢查才可以確定病情是否嚴重。如果只是單純的萎縮，病情比較輕，沒有明顯臨床癥狀，一般對身體的健康不會造成很大的影響。有的人病情比較嚴重會伴隨有腸化生甚至低級別瘤變，極個別的患者還會出現高級別的瘤變，這種情況是癌前病變，應該積極的進行確定，然后采取治療的措施才可以控制病情。語音時長 01:09”
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2020-08-27 7430次
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非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也是平時所說的膽汁反流性胃炎。這種疾病的產生除了有慢性炎癥以外，病人做胃鏡，可以看到胃腔里面有許多膽汁，當消化食物的時候，膽囊收縮，膽汁排到腸道來進行食物的消化和吸收。由于膽汁不循腸道，上反于胃，在這種情況下，就稱之為膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎，多半的產生還和病人的情緒狀況有關系，也和平時的生活規律不穩定有關系。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-23 6103次
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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎病情分析：慢性萎縮性胃炎伴有膽汁反流這種疾病不是特別嚴重，如果積極的用藥物治療控制病情的發展，然后平時注意控制飲食，一般對身體的健康不會造成很大的影響。如果平時不注意保養，經常吃辛辣刺激性的食物，會導致病情發展嚴重。意見建議：消化系統疾病應該做到三分治療七分保養，以保養為主，藥物治療為輔助。平時要做到少食多餐，細嚼慢咽，不要暴飲暴食，不要吃辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2020-08-09 2902次
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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎慢性萎縮性胃炎是指萎縮性胃炎，萎縮性胃炎伴膽汁反流一般嚴重，需要及時治療。萎縮性胃炎可能是幽門螺桿菌感染、十二指腸-胃反流、自身免疫異常等原因導致，患病后容易出現腹脹、噯氣、食欲不振、反酸以及上腹疼痛等癥狀。由于該疾病病程持續時間比較長，還會影響胃部的正常生理功能，甚至會導致胃黏膜固有腺萎縮，若同時
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-09 0次
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非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會表現出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類的現象，病情嚴重的患者會表現出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類的臨床表現，病情不同，所表現出來的臨床癥狀也不會完全相同。一般要根據個人的臨床癥狀，結合胃鏡的檢查可以確定病情，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 503次
