問治乙肝如何合理選用抗病毒藥

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• 乙肝需要吃抗病毒藥嗎

  首先乙肝如果在條件合適的情況下，有抗病毒適應癥一定要吃抗病毒藥，什么時候吃要看乙肝是處于什么樣狀態。先說乙肝病毒攜帶的情況，如果是乙肝病毒攜帶者，要看年齡是多少歲，30歲以上的如果有乙肝的家族史，尤其是有肝硬化家族史或者是家族中有肝癌病人的乙肝攜帶病人乙肝DNA陽性，就建議抗病毒治療。還有一種情況是乙肝病人是慢性肝炎患者，肝功能是異常的，轉氨酶是高的，乙肝病毒也是陽性的，也建議病人要吃抗病毒藥。如果乙肝病人是肝硬化患者只要病毒是陽性建議吃抗病毒藥。肝癌的病人也是建議吃抗病毒藥的。乙肝攜帶病人肝功沒有事情，也沒有家族史，年齡超過30歲了，如果有肝纖維化的存在，也建議吃抗病毒藥。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-08 5227次

• 口服抗病毒藥如何治療乙肝？

  除了干擾素以外，還有一類用藥，就是口服抗病毒藥物，治療乙肝的口服抗病毒藥。現在有兩種一線用藥，恩替卡韋和替諾福韋酯，這兩種藥的好處，就是它的抗病毒治療效果比較強，吃了這兩種藥以后，一般來說兩到三個月乙肝病毒DNA就下降了，隨之而來的就是轉氨酶的正常，炎癥的消失。但是這個藥最大一個不好處，就是需要長期吃，可能會吃五年、十年，甚至更長，一旦停藥就又恢復到治療前。也就是我們經常說的治療挺好的，一停藥就又回來了，就沒有回到治療之前。所以只能長期的維持治療，而很多人認為我維持治療長期吃藥，長期吃藥很難受，誰都不愛吃，所以說這個藥的一個最大的不好的地方，需要長期服用。

  

  01:19
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-04-10 10611次

• 治乙肝如何合理選用抗病毒藥
  乙肝抗病毒治療藥物的選擇，需要根據每個人的情況來定，并不是每一個患者都是使用一樣的抗病毒藥物。比如年輕的患者可以選擇干擾素治療，而年老的患者一般不適合選擇干擾素進行抗病毒治療。干擾素是一種抗病毒藥物，同時還可以調節免疫，在早期患者可以使用干擾素，如果出現肝硬化，就存在干擾素的使用禁忌，此時如果使用干擾素，就有可能造成肝衰竭的出現。一般的患者可以選擇核苷類似物進行抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定，替比夫定，阿德福韋酯等等藥物進行抗病毒治療，還要根據每個患者乙肝病毒定量的情況，來選擇哪一種抗病毒藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2019-12-29 1537次

• 乙肝抗病毒藥
  乙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，感染乙肝大部分都是乙肝病毒攜帶者，是不需要抗病毒治療的。如果是乙肝患者化驗肝功能，轉氨酶偏高，大于兩倍異常，病毒載量高一般大于五次方，那么通過護肝治療效果也不佳的話，這種情況需要抗病毒治療。乙肝抗病毒藥主要分為兩種，總是口服核苷類抗病毒藥物，目前根據指南首選的是恩替卡韋或者替諾福韋。另外一種是使用干擾素，抗病毒干擾素，抗病毒又分為兩種，一種是長效干擾素，一種是普通干擾素，如果有使用干擾素指針的話可以使用干擾素抗病毒，因為干擾素抗病毒可能使用一年的話，可以停藥，口服核苷類抗病毒藥物需要長期服藥，不可以隨意停藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:14”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 17243次

• 抗病毒藥有哪些
  病情分析：抗病毒的藥物是很多的，例如金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、奧司他韋、扎那米韋、利巴韋林、干擾素等，根據不同的病情來選擇合適的抗病毒藥物。意見建議：病毒是在細胞內部進行繁殖，一般需要靠人體自身的免疫力來進行抗病毒。病毒的組成是其核心核糖核酸、脫氧核糖核酸，外殼是蛋白質。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-03-07 9306次

• 小兒抗病毒藥有哪些
  臨床上通常應用的藥物有：1、穿琥寧，兒科應用時需慎重，該藥連續使用超過1周或藥物過量，將可能出現血小板下降。2、利巴韋林，孕婦及有可能懷孕的婦女禁用容易造成胎兒畸形。但無致癌作用，體內消除慢，停藥4周尚不能完全自體內消除，大劑量應用，包括滴鼻，可致心臟損害，對有呼吸道疾患者可致呼吸困難、胸痛等，慢性阻塞性肺病或哮喘者需注意。3、阿昔洛韋，靜滴速度過快或劑量過大可出現血尿素氮、肌酐升高，腎功能不全者需注意。4、更昔洛韋，靶目標是皰疹病毒類的病毒，主要是巨細胞病毒，是兒童人巨細胞毒嚴重感染的一線用藥。但口服吸收差，毒副作用主要為白細胞抑制作用，故需每3~5天要查一次外周血象。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-07 6904次

• 口服抗病毒藥如何治療乙肝？
  除了干擾素以外，還有一類用藥，就是口服抗病毒藥物，治療乙肝的口服抗病毒藥。現在有兩種一線用藥，恩替卡韋和替諾福韋酯，這兩種藥的好處，就是它的抗病毒治療效果比較強，吃了這兩種藥以后，一般來說兩到三個月乙肝病毒DNA就下降了，隨之而來的就是轉氨酶的正常，炎癥的消失。但是這個藥最大一個不好處，就是需要長期
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 125次

• 最新乙肝抗病毒藥物
  沒有最新乙肝抗病毒藥物的說法，目前臨床上常用的乙肝抗病毒藥物有具有很好的治療效果。乙肝的抗病毒藥物通常分為口服的核苷類藥物和皮下注射的干擾素。核苷類藥物一般有恩替卡韋、替諾福韋等，干擾素通常有聚乙二醇干擾素和普通的短效干擾素等。此外還有一些保肝藥物，常用的藥物有聯苯雙酯、強力寧等。乙肝抗病毒藥物一般
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-02-21 670次